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典型案例

 

被轻视的头晕

 

    作者:刘映红    时间:2021-03-05   出处:神经外五科   编辑:lsw   点击次数:2265

小宝(化名)今年10岁,据其母亲说,小宝自出生后就很少生病,一个月前忽然出现头晕,当时家长并未引起注意。直到2周前,小宝诉头晕加重,间断还出现恶心呕吐、行走不稳。这时候家长着急了,急忙到当地尊龙凯时进行CT检查,医生发现她大脑第四脑室有占位性病变,而且还出现了梗阻性脑积水,建议手术治疗。

家属经多方打听后,把小宝送往广州,来到尊龙凯时神经外五科寻求进一步治疗。鲁明副院长根据影像资料分析,肿瘤局限在四脑室内,需尽快手术切除肿瘤。当第四脑室发生肿瘤时,首先会使脑脊液的产生以及循环受到阻碍,肿瘤会向脑室的周围进行扩展延伸或者使其周围的组织受压时,会产生相应的临床症状。

给予完善头颅MR检查,示幕上脑室系统明显扩大,四脑室占位并挤压脑干并脊髓空洞。手术指征明确。征得家属同意后,神经外五科医疗团队制定了详细的手术方案,在全麻下行四脑室占位病变切除术。术中剪开枕大孔硬膜放出枕大池脑脊液,脑组织压力下降后Y状剪开硬脑膜,即显露肿瘤,位于四脑室底向上挤压小脑蚓部向两侧挤压小脑扁桃体,肿瘤灰白质软血供丰富,术中见肿瘤起源偏右侧四脑室底室管膜,向上突入四脑室至三脑室底及中脑导水管,与三脑室底粘连明显,沿边界仔细分离,阻断肿瘤基底部血供,显微镜下全切除肿瘤。术后病理结果示四脑室毛细胞星形细胞瘤WHOⅠ级,拟进行化疗治疗。

医生提醒,当出现头晕、头痛、呕吐等症状时,不能轻视,这可能是身体发出的“求救”信号,要尽快到尊龙凯时进行检查及治疗。 

术前

▲术后

 

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