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典型案例

 

一次手术成功夹闭两个颅内巨大动脉瘤

 

    作者:王露亚    时间:2021-03-11   出处:神经外五科   编辑:lsw   点击次数:1980

55岁的邝大叔10天前突然出现头痛,而且明明什么都没做却感觉疲惫不堪,偶尔还有恶心等不适感,到当地尊龙凯时检查头颅CT示“右侧侧脑室前角占位性病变,性质待查”,医生告诉他颅内有2个占位,且占位异常大,建议他赶紧到上级尊龙凯时进行检查治疗。

经多方打听后院,邝大叔找到尊龙凯时神经外五科。门诊专家根据外院影像资料初步怀疑颅内有动脉瘤。于是入住病区进行血管造影检查,结果发现颅内二个动脉瘤,分别为前交通动脉瘤大小约20mm*25mm,左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤大小约2.0mm*4.0mm。 

据悉,在颅内动脉瘤中,前交通动脉瘤和后交通动脉瘤破裂的危险性最大,而多发的动脉瘤,破裂的可能性更大。动脉瘤是非常危险的,随时可能破裂,发生严重的蛛网膜下腔出血,致死率和致残率都非常高。

医生指出,巨大动脉瘤一般指最大径>2.5cm的动脉瘤,其形态学特征及区域功能的复杂性都对治疗和手术提出了极为严峻的考验。邝大叔的颅内两个动脉瘤均属于巨大型,需要接受手术治疗,但手术难度极大,既要能够完整夹闭动脉瘤,又要保护相应的临近部位的神经功能,这需要极为精湛的手术技术及纯熟丰富的手术经验才敢进行这场手术。

针对病情,神经外五科医疗团队多次组织讨论,制定详细的手术方案。正当鲁明主任在向家属详细讲解相应的手术风险和手术难度时,邝大叔突然陷入昏迷,出现一侧瞳孔散大。病情紧急,鲁明主任立即组织安排在全麻下经左侧翼点入路为邝大叔施行了前交通、左侧颈内动脉眼动脉段多发动脉瘤夹闭术+左侧额角脑室外引流术,一次成功夹闭两个巨大动脉瘤,术中荧光造影显示:载瘤血管均保留,血运良好。

术后,邝大叔神志清醒,复查CTA无出血及脑梗死。邝大叔及家人都十分庆幸选择来到神经外五科就诊,一次正确的选择挽救了生命!

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