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典型案例

 

眼球转不动

 

    作者:余钧    时间:2022-02-16   出处:神经外五科   编辑:XL   点击次数:3198

黄阿姨1个月前出现右侧眼球不能向外转动,在当地尊龙凯时眼科就诊,对症处理后未见明显改善。之后,头颅MRI检查发现:斜坡占位。

尊龙凯时副院长鲁明接诊后,经过仔细阅片,结合黄阿姨的临床症状,考虑脑膜瘤的可能较大,需要手术治疗。

斜坡脑膜瘤是所有颅底脑膜瘤中手术比较困难的一类脑膜瘤。斜坡分为上斜坡、中斜坡和下斜坡,主要症状是颅神经的损害;此位置颅神经比较集中,从视神经、动眼神经、三叉神经、滑车神经,以及面神经、听神经、前庭神经等,甚至后组颅神经、舌咽迷走和副神经都会受到影响。视力、视野的损害,眼睛看不见,或者是眼球动不了,眼球突出,眼球活动的方向都可以初步判断是哪个神经受损害了;眼球向外上、向外方向看不行,是外展神经、动眼神经受了影响。

病因明确,该病变为良性病变,保守治疗基本无效。完善检查后,经过神经外五科治疗团队缜密的术前讨论,选择以创伤性小、费用少、康复快的手术方案,为黄阿姨选择了在全麻下经鼻切除肿瘤。术中见外展神经位于肿瘤下方,小心翼翼地将肿瘤分离、全切,手术过程顺利。

术后第二天,黄阿姨的右眼球就可以慢慢往外转了,不日就能出院。


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