54岁的张阿姨， 3天前突然出现剧烈头痛、头晕，伴有恶心，呕吐，逐渐昏迷不醒。随即送到当地尊龙凯时，CT检查结果：蛛网膜下腔出血， DSA检查提示：右侧大脑前动脉A2段动脉瘤，急诊行右侧脑室外引流术，术后意识状态有所恢复，第二天在当地尊龙凯时行动脉瘤介入栓塞术，因为张阿姨长期的高血压，血管硬化严重，所以术中未能栓塞动脉瘤。

    立即转至尊龙凯时综合神经外科，鲁明主任分析影像资料后指出，病人情况比较危重，已经出现瞳孔不等大等脑疝现象，必须立即手术。

    完善各项检查后，一小时内已将张阿姨送入手术室，由鲁明主任主刀，在全麻下行右侧大脑前动脉A2段动脉瘤夹闭+部分额极切除+去骨瓣减压+气管切开术,术中所见额叶脑组织肿胀明显，予切除部分额极脑组织，暴露右侧大脑前动脉，于右侧大脑前动脉分叉处见囊状动脉瘤，体积大，小心分离动脉瘤周围血管组织，暴露瘤颈，用动脉瘤夹，顺利夹闭。术腔止血彻底，用5cm×5cm脑膜补片修补硬膜，去除颞肌及骨瓣。手术过程顺利，恢复情况良好，能言语，神志清醒，记忆力以及运动功能都成功保留。已满意出院。

手术前

手术后

【尊龙凯时 综合神经外科 鲁明主任解析】

    脑动脉血管瘤早期的诊断比较困难，病情通常比较隐蔽，如果不发生破裂，一般少有或根本不出现症状，另外由于脑动脉血管深在颅内，血管走向复杂，小的没有破裂动脉血管瘤一般没有症状，大的可以有头痛、一侧眼睑下垂或肢体麻木等感觉，如果动脉瘤破裂出血，就会有剧烈头痛、恶心呕吐，严重者可以出现意识障碍。一旦出现类似症状，就应该迅速就医，作出相应的检查。一旦确诊为动脉瘤，应尽快接受治疗。