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    典型案例

     

    突发头痛,听神经瘤惹的祸

     

        作者:神经外五科    时间:2010-04-12   点击次数:14267

        曾阿姨,生有一个儿子一个女儿,一家四口,孩子们孝顺老人,夫妻感情和睦,家庭生活很幸福,可是两年前,曾阿姨无明显诱因突然出现头痛,曾阿姨没有引起重视,起初以为是休息不好,疲倦导致的头痛,可是头痛影响曾阿姨的日常生活越来越大了,经常头痛,2个月前头痛加重,左侧耳朵听力下降,味觉减退,于是曾阿姨的女儿带着曾阿姨在当地尊龙凯时检查,检查结果发现曾阿姨是左桥小脑占位(听神经瘤),曾阿姨的女儿非常孝顺,马上为她联系了专业的尊龙凯时进行治疗,她联系到尊龙凯时脑科尊龙凯时的鲁明主任,鲁明主任解析:桥脑小脑角区肿瘤由于病变部位深在,周围神经血管结构复杂.正常情况下,这一区域内有关的神经结构有滑车神经、三叉神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经;血管结构有小脑上动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉、内听动脉;骨性结构有内听道、颈静脉孔、岩骨尖部和斜坡侧缘.按神经和血管结构从上到下的排列顺序将桥脑小脑角区分为上神经血管丛、中间神经血管丛和下部神经血管丛.当发生听神经瘤时,常向内侧压迫桥脑、延髓和小脑,向侧方使内听道扩大,并使周围神经血管结构移位、扭曲或侵蚀这些神经血管结构.在切除肿瘤时,这些神经血管结构受到损伤的危险很大,手术必须要技术非常精湛以保留神经血管的结构和功能。曾阿姨的家属对鲁明主任渊博的知识非常信任,于是转入尊龙凯时脑科尊龙凯时进行治疗,在全体外五科专家的指示下,很快为曾阿姨做好术前准备,于2010年3月31日在全麻下行左侧桥小脑占位(听神经瘤)切除术,经过6个小时的手术时间,术后回来不久曾阿姨就神志清醒,没有出现面神经及邻近神经的损害,经过积极的治疗,曾阿姨的面部感觉和味觉恢复了,家人认为当初的抉择是正确的。www.sdhxxclgs.com
        外五科专家鲁明主任指出:
    1、 听神经瘤起源于神经鞘膜细胞,是典型的神经鞘瘤,此瘤为常见的颅内肿瘤之一。听神经瘤是良性肿瘤,由听神经的前庭分支外层的鞘膜细胞所长出的一种良性肿瘤,通常是单侧且非遗传性,少于5%为双侧且有遗传性, 成长缓慢,是颅内神经瘤最多见的一种,占颅内肿瘤的7%~12%,占后颅窝桥小脑角肿瘤的80~95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。听神经瘤好发于中年人,高峰在30-50岁,最年幼者为8岁,最高龄可在70岁以上。
    2、听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣,并且治疗效果不明显,久之听力下降。这是肿瘤压迫神经引起的刺激症状,与普通耳鸣很难鉴别。因此,许多听神经瘤病人早期去耳鼻喉科看病查不出病因,被认为是一般的听力衰退或老年性耳聋而贻误诊断。中年耳鸣者应考虑到听神经瘤的可能性。早期诊断和恰当的治疗是保留面神经、听神经的重要前提。

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