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典型案例

 

手术治疗老年性垂体瘤

 

    作者:    时间:2010-07-21   点击次数:19467

脑垂体瘤是神经外科的常见病,中青年人多见,但是随着诊断技术的提高,临床上发现老年人得这种病的也不少,尤其伴有视力减退的老年患者更多。而老年人由于年龄特点往往忽视一些症状,如视力减退往往不会想到是脑部问题引起的,持续看眼科,可是视力视乎没有好转,等到病情很严重,或者急性发病了才来就医。这时候,医生大多只能通过手术方式来挽救病人的生命或保护病人的视力等重要的神经功能。此时提到脑肿瘤,特别是要做脑肿瘤的手术,每个人都会有惧怕的心理。在他们的意识里,脑肿瘤的手术,往往意味着巨大的创伤和严重的术后并发症以及长时间的住院治疗。甚至大多数人都会问:做完手术,会不会变傻?还能和正常人一样生活和工作吗?……年轻人对脑肿瘤的手术都十分恐惧,更何况对于高龄的,还伴有其他多种疾病的老年人,做垂体瘤的手术,行吗?
    神经外科专家鲁明主任告诉:不用担心,老年人做垂体瘤手术是可以的。因为,现代的神经外科,已经发展到了显微微创神经外科时代,更加强调手术的微创性和安全性。
       经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术,是现在垂体瘤首选的手术治疗方法,在全身麻醉下进行,患者几乎感觉不到手术的痛苦。手术创伤也很小,只需要在鼻腔深部粘膜切开2厘米左右的小口,通过显微镜下操作。手术时间和传统的开颅方式相比减少了将近一半以上的时间。术后病人的恢复也很快,小伤口不用缝合,也不用拆线,术后一周左右就可以出院回家。同开颅手术相比,经鼻蝶手术的费用也只有开颅手术的一半,风险性和并发症也减少很多。凭借多年的经验,目前绝大多数垂体腺瘤都可以通过这种方法手术。垂体瘤诊疗中心,在鲁明主任带领的神经外科团队的努力下,近两年来成功实施经鼻蝶入路手术将近160例,术后病人均恢复较好,没有出现严重的并发症。经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术的微创性和安全性,不能耐受开颅手术的高龄,多病老年人,只要没有全身麻醉禁忌症,都可以选择这种手术方式。
    从海南慕名而来的刘先生,72岁,有高血压病史,有糖尿病史。患者突然发病,表现为头痛,视力迅速下降,精神显得很倦怠。在当地诊断为鞍区占位(垂体瘤)。经家人联系很快来到尊龙凯时脑科尊龙凯时住院,由神经外科垂体瘤专家鲁明主任亲自为他做了经鼻蝶垂体瘤切除手术。术后刘先生恢复很快,老人出院时明显开朗多了,他还开玩笑的讲:经常听到别人说做头部手术很恐怖,术后要住院很长时间,但是经过这次手术,没有之前的担忧,医生护士都很好,服务很周到。半年后,再次见到老人家过来尊龙凯时复查,见到老人家精神奕奕,健步行走,视力也有所恢复。
    事实证明:年龄并不是经鼻蝶垂体瘤手术的禁忌症。老年人完全可以接受这种手术。只是,给老年人做手术,对神经外科医生团队提出了更高的要求,除了要有精湛的手术技巧,还要了解老年患者的特点,对老年人的合并疾病的处理,术后垂体激素的调整,都与年轻人有所不同,鲁明主任在这方面积累了相当丰厚的经验,对一些鞍区占位的疑难杂症有一套成熟的治疗方法,给许多患者带来了福音。

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