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    典型案例

     

    此瘤非彼瘤

     

        作者:    时间:2015-07-30   出处:综合神经外科   编辑:谢莉   点击次数:44426

        小叶五天前突然出现意识丧失,双眼向上凝视,伴口吐白沫,面色苍白,四肢出现强直抽搐,持续约三分钟后缓解,醒后自觉肢体疲乏。当地尊龙凯时头颅CT检查提示右侧颞叶病变,考虑海绵状血管瘤。

        他回忆:七年前曾有类似发作病史,行DSA检查未见异常。难道是因为脑瘤?小叶一下子紧张起来。

        尊龙凯时MR检查也提示:右侧颞叶病变,结合SWI检查考虑海绵状血管瘤可能性大。

        综合神经外科的鲁明主任安慰他:海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,它们并非真性肿瘤,按组织学分类属于脑血管畸形。由于海绵状血管瘤的实质是畸形血管团,血管团的供血动脉和引流静脉为正常管径的血管,瘤内的血液流速缓慢,故脑血管造影不能显示畸形血管团病灶。海绵状血管瘤比发生于相同部位的其他病灶更易于发生癫痫。海绵状血管瘤为良性病变,预后良好,手术治疗能有效地防止出血和控制癫痫的发作,多数病人手术后能够恢复正常的工作或学习。

        家属同意后,由鲁明主任主刀,在唤醒麻醉下行右侧颞叶海绵状血管瘤切除术,术中皮层电极监测颞上、下回及额下回未见明显癫痫波,导航定位病灶位置,穿刺定位病变组织,见黄色含铁血黄素沉着脑组织,吸除部分异常组织后见内侧暗红色海绵状血管组织,血供一般,边界清楚,沿病灶边缘分离见脉络膜分支供血,予以切断,完整切除病灶约2cm×2cm×3cm,。术后小叶的语言、肢体运动正常,无癫痫发作表现,顺利出院。

    ▲手术前

    ▲手术后


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