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    嗅觉减退——脑肿瘤最早的先兆

     

        作者:    时间:2015-11-16   出处:综合神经外科   编辑:谢莉   点击次数:43100

        脑内肿瘤生长时,最先压迫的往往是嗅觉中枢及嗅神经,使得嗅觉信息不能正常传入或传出,导致嗅觉障碍、丧失。肿瘤继续增大才压迫神经交叉,使视觉减退,以及出现头痛、思维减退等现象。因此,嗅觉的减退比视觉障碍和出现头痛要发生得早得多。当出现鼻子不通气,嗅觉减退时,除了去五官科检查,还要警惕是否有前颅底肿瘤的可能。

        65岁的吴奶奶半年前开始就出现嗅觉减退,当时以为是老年人正常的功能减退,未予重视,没有给予检查治疗。直到十天前,家人发现吴奶奶记忆力也较之前明显下降,才就诊当地尊龙凯时。头颅CT检查提示:前颅窝占位性病变。

        尊龙凯时头颅MR检查显示:前颅底左侧鞍结节示类圆形宽基底生长占位病灶,33.9mm×40.6mm×28mm,考虑脑膜瘤,病变血供较丰富,左侧颈内动脉海绵窦段小动脉瘤。

        家属了解病情后,要求手术治疗。

        综合神经外科鲁明主任主刀,在全麻下行蝶骨脊脑膜瘤切除术+蝶骨平台增生磨除+前颅底重建+左侧颈内动脉海绵窦段小动脉瘤包裹术。术中显微镜下见肿瘤呈灰白色,予分块全切除;见颈内动脉海绵窦段一小突起动脉瘤,直径约1.5mm,考虑夹闭不能完成,取肌肉包裹动脉瘤,手术很顺利。术后吴奶奶的嗅觉较前恢复,无脑脊液漏等术后并发症。术后病理结果:过渡型脑膜瘤(WHO I级)。


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