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    典型案例

     

    勿轻视身体发出异常信号

     

        作者:神经外五科    时间:2010-11-03   编辑:梁斯文   点击次数:16327

    摘要:额叶肿瘤一般生长缓慢,病史较长,早期症状不明显,在病程发展过程中除有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅压高症状外,其主要临床症状与精神、情感、运动、言语、小脑协调运动等方面有关。另外,脑膜瘤一般血管丰富,多由颈外与颈内(或椎基底)动脉双重供血,给手术带来了很大的难度与风险,术中如果止血不彻底很容易诱发术后血肿,而且会损伤到患者的语言、运动功能区。

            林大爷,是位勤劳憨实的农民,儿女孝顺,身体健康,虽然日子过的清贫但也自在。但在一年前林大爷开始无明显诱因出现左侧肢体乏力,自以为是田间劳作劳累所致,稍作休息后便可缓解。没想到两周过后林大爷左上肢乏力的症状加重,开始出现行走不便。家人带着林大爷到当地尊龙凯时就诊,查头颅MRI示:右额顶叶占位。考虑到家里经济条件,林大爷死活不愿意进行治疗。随后林大爷即出现头痛,呕吐等症状。孝顺的儿女看到父亲一辈子操劳在田间,晚年却要受疾病折磨,都非常自责。于是几兄弟不断劝解林大爷接受治疗,看着孝顺孩子们,林大爷终于同意治疗。经过慎重的考虑,家里为其联系到尊龙凯时脑科尊龙凯时神经外五科 鲁明 主任,当天就住院检查。www.sdhxxclgs.com 
            入院时林大爷面容憔悴,食欲差,头颅内有一个5.4×5.7×4.4厘米的肿瘤,相当于拳头大小,患者功能区已经出现明显症状。鲁明 主任马上组织专家团队对患者的病情进行讨论研究:额顶叶主要管理人体的语言、运动功能,采用何种手术方式能最大限度的既切除了肿瘤又完整地保存患者的各项生理功能?经过反复研讨,缜密地制定了手术方案和手术后护理措施,于31日在全麻下为患者行右额镰窦旁功能区巨大脑膜瘤切除术,术中见肿瘤血运丰富,手术历时6个小时,成功切除了巨大脑膜瘤。术后回专科监护室行专人护理,患者的语言和运动功能都未损伤。术后病理结果回报是:脂肪化生性脑膜瘤(WHO I级)。经过综合的研究讨论,鲁明主任建议其做进一步放疗,家属因经济原因暂时不考虑行放疗,表示过一段时间筹到治疗费用再行放疗,绝不放弃治疗,一定让林大爷安享晚年。
            目前,患者语言及运动功能已经明显好转,四肢活动自如,术后头颅CT复查,颅内肿瘤完全切除,恢复良好。
           【专家点评】据神经外五科 鲁明 主任指出:额叶肿瘤一般生长缓慢,病史较长,早期症状不明显,在病程发展过程中除有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅压高症状外,其主要临床症状与精神、情感、运动、言语、小脑协调运动等方面有关。上诉患者林大爷就是一个典型的症状表现,另外,脑膜瘤一般血管丰富,多由颈外与颈内(或椎基底)动脉双重供血,给手术带来了很大的难度与风险,术中如果止血不彻底很容易诱发术后血肿,而且会损伤到患者的语言、运动功能区。http://www.sdhxxclgs.com/
            同时鲁主任特别指出,我们应该高度重视身体异常反应,哪怕是出现细微的反应,也应及时到尊龙凯时检查,特别是脑部的疾患,尽早检查可以杜绝病情发展、恶化。  http://www.sdhxxclgs.com/

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