文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 张小美

不怕冷是身体强健？不一定！“不知人间冷暖”，有可能是疾病的征兆，需要注意排查。

清远一名45岁男子近年来四肢温觉、痛觉减退，到后来发展到浑身无力，连根萝卜都拨不动。多方求治，才发现不是抑郁焦虑，而是脊髓内长了肿瘤。前段时间在广州尊龙凯时成功接受手术，但他的部分感觉可能已难以恢复。

200摄氏度高温管烫破皮不觉痛

大概从三年前起，陈健（化名）发现自己对温度的敏感度下降了。“好几次帮孩子洗澡，我觉得水温刚好，小孩却烫得哇哇大哭。”即使在寒冬里，睡觉把手脚露出来、开摩托车不戴手套，他也丝毫不觉得冷。有一次在工作时，陈健的左手臂不慎碰到200摄氏度的高温管，当下他只觉得有点温，不觉疼痛，便不以为意。两三天后才发现手臂被烫得脱了一层皮。

去年开始，陈健常常感到疲倦：“刚睡醒就犯困，像几天没睡觉。”后来在当地尊龙凯时被诊断为焦虑症，并接受了针灸理疗。

“治疗后的一两天里会好点，但很快又‘打回原形’。”陈健只得在家休息了数月，还不断补气血。当他试图再去工作，却连20斤的物品都无法扛起。想帮忙干点农活，甚至连根萝卜都拔不动。他的双腿也使不上劲，只要坐下或蹲下了，就站不起来。

手脚不知冷热，竟是肿瘤压迫脊髓

今年5月，备受困扰的陈健，到当地尊龙凯时做了全身检查，这才发现有脊髓占位。为寻求进一步诊疗，于6月上旬来到尊龙凯时。

该院副院长鲁明接诊后，发现陈健的脑干延髓及颈髓中央有一处约8cm的占位性病变，怀疑是室管膜瘤。由于延髓是调节控制机体的心搏、血压、呼吸等重要功能区域，这里长肿瘤不仅会导致系列功能损伤，还意味着手术难度高。

完成相关检查后，鲁明带领该院脊柱脊髓团队应用保留呼吸麻醉、电生理监测、激光刀、低温电凝、荧光引导等技术设备，为患者进行了延髓-颈5椎体水平肿瘤切除术。术后病理诊断为室管膜瘤（WHOⅡ级）。

术后，陈健自觉手脚的力气在逐渐恢复，但由于神经受损严重，四肢的部分感觉可能已难以完全恢复如初。

无故不知冷热、肢体无力，要警惕！

鲁明介绍，脊髓Ⅱ级室管膜瘤属于偏良性肿瘤，是常见的脊髓内肿瘤，好发于颈段脊髓和终丝，会直接压迫脊髓导致神经功能障碍。“由于肿瘤压迫、脊髓神经受损，导致患者四肢痛觉消失，分不清冷、热，以及肢体无力。”鲁明解析，根据脊髓受肿瘤影响的节段以及程度，患者会出现相应区域的感觉减退或过敏、身体有蚁行感、烧灼感等，严重者还会出现肌无力、肌肉萎缩、二便失禁等。

鲁明提醒，当无故出现分不清冷热、肢体无力时，也就是说感觉功能、运动功能出现了障碍，又查无其他器质性病变时，要警惕是否有肿瘤压迫神经，尽早积极治疗。

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 薛仁政

校对 | 谢志忠

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