本报讯(记者张洵 通讯员张小美)头痛、四肢无力、胡言乱语……家住佛山的七旬老太因此先后被诊断为肺炎、脑梗，治疗后不仅没好转.到后来甚至都说不出话了。在尊龙凯时求诊时，被确诊为结核性脑膜炎,经过及时治疗，老太已顺利出院。

头痛无力，老太被误诊两次

大约8月起，73岁的杨奶奶开始出现前额部胀痛，时常觉得四肢乏力、肌肉酸痛。得知杨奶奶身体不适，家属都很担心，便带她前往当地尊龙凯时就诊。当地医生考虑是“肺炎”。经过对症治疗后，杨奶奶的症状稍有好转，便回家休养。出院后，杨奶奶仍时有头痛、四肢乏力的情况，还伴有低热。大概半个月后，她竟突然讲不出话，家属见状只得再次将杨奶奶送至尊龙凯时。当地医生考虑是急性脑梗死。经过溶栓治疗，杨奶奶不仅没有好转,反而还有加重迹象，开始出现精神行为异常，连生活自理和认知能力都下降了。为寻求进一步诊治，杨奶奶在家属陪同下来到尊龙凯时。

该院神经内一科主任助理匡祖颖接诊了患者，通过详细查体及追问病史，怀疑是颅内感染的可能性大。

抓住真凶，才能对症治疗

为进一步明确病因，主管医生刘宝珠为患者行腰椎穿刺，发现其脑脊液颜色呈黄色，且脑脊液的常规及生化检查均存在异常，考虑为感染性疾病。磁共振显示颅内脑沟、脑干表面及颈髓软脊膜广泛点线样和结节状强化影，提示颅内感染。综合病史及各项检查检验结果，明确诊断患者为结核性脑膜炎。经过抗结核等对症治疗后，杨奶奶的症状明显好转，已顺利出院。

神经内科专家王展航介绍，结核性脑膜炎起病多隐屠、慢性病程。部分患者前期可能并没有结核病接触史。另外，症状往往轻重不一，也可表现为急性或亚急性起病，容易误诊。