病毒性脑炎是指病毒侵犯中枢神经系统引起的感染性疾病，临床表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍等各种症状。部分患者在病毒侵入脑组织后，神经细胞的通透性和正常功能受到影响产生异常放电，进而导致癫痫发作。病毒性脑炎并发癫痫是一个长期治疗管理过程，对护理的要求更加严格。对于病毒性脑炎并发癫痫的患者护理，需要注意如下几点：

癫痫症状的急性发作处理

患者发作时要注意护理方法，立即予平卧位头偏向一侧，以免呼吸不畅。接着马上把毛巾、衣物等比较柔软的东西放到他们的头下充当枕头，然后将衣服的纽扣解开，避免痰液进入气管引发肺炎。要马上用纱布的压舌板，又或者是牙刷把柄塞到患者嘴巴里，防止患者将自己的舌头咬破。另外，用压舌板将舌头压着，还能够避免舌头后坠将呼吸道堵起来。如果患者带有假牙，必须要马上拿下来，以免吞下去。如果患者的牙关是紧闭的，那么不要强行掰开，防止弄伤牙齿。

难治性癫痫持续状态的脑保护

采用持续亚低温治疗，头部持续冰帽降温，减轻脑水肿和神经细胞的凋亡，降低脑缺血后的神经功能障碍和病理损害程度。在护理过程中，可以将棉垫置于耳周，防止耳廓冻伤，并且每小时评估耳廓及枕后皮肤情况。

高热护理

对于高热患者，可持续给以冰毯机物理降温，必要时使用冰袋置于大动脉血管处，温水擦浴，降低基础代谢率，减少肌体的氧耗。

做好防护

加用床挡，发作时松开约束带，避免按压和制动，防止舌咬伤，确保患者床边备有吸引器、呼吸气囊等抢救物品。发作时患者床边应有专人陪护，防止导管牵拉脱出，做好管路保护。发作后及时检查管路位置情况。

病室环境

保持安静，窗帘避光遮挡，治疗护理尽量集中操作，避免声光刺激。

气道管理

部分重症患者长期卧床，昏迷状态，无力咳嗽，清理呼吸道无效，需要定时翻身叩背，必要时需震动排痰或纤支镜吸痰等。

营养支持

重症病毒性脑炎患者处于应激状态，机体表现为高代谢、高分解、高消耗，因此需要为患者提供必需的营养物质，保证水、电解质、维生素的供给，对胃肠功能不好的患者以静脉营养为主，病情好转后尽早经口喂养，保护口腔及胃肠道功能。

家属的心理护理

重症病毒性脑炎起病急骤、病情重、病程长，家属往往难以接受或因病情预后不佳，出现紧张、害怕、焦虑不安等心理反应，为改善家属焦虑，应加强与家属的信息沟通，提供疾病相关的防治知识，帮助家属树立信心。