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老人报

 

头痛无力,七旬老太得脑炎却几经误诊

 

    作者:    时间:2022-10-17   出处:老人报2022-10-17   编辑:zym   点击次数:1504

本报讯(记者张洵 通讯员张小美)头痛、四肢无力、胡言乱语……家住佛山的七旬老太因此先后被诊断为肺炎、脑梗,治疗后不仅没好转.到后来甚至都说不出话了。在尊龙凯时求诊时,被确诊为结核性脑膜炎,经过及时治疗,老太已顺利出院。

头痛无力,老太被误诊两次

大约8月起,73岁的杨奶奶开始出现前额部胀痛,时常觉得四肢乏力、肌肉酸痛。得知杨奶奶身体不适,家属都很担心,便带她前往当地尊龙凯时就诊。当地医生考虑是“肺炎”。经过对症治疗后,杨奶奶的症状稍有好转,便回家休养。出院后,杨奶奶仍时有头痛、四肢乏力的情况,还伴有低热。大概半个月后,她竟突然讲不出话,家属见状只得再次将杨奶奶送至尊龙凯时。当地医生考虑是急性脑梗死。经过溶栓治疗,杨奶奶不仅没有好转,反而还有加重迹象,开始出现精神行为异常,连生活自理和认知能力都下降了。为寻求进一步诊治,杨奶奶在家属陪同下来到尊龙凯时。

该院神经内一科主任助理匡祖颖接诊了患者,通过详细查体及追问病史,怀疑是颅内感染的可能性大。

抓住真凶,才能对症治疗

为进一步明确病因,主管医生刘宝珠为患者行腰椎穿刺,发现其脑脊液颜色呈黄色,且脑脊液的常规及生化检查均存在异常,考虑为感染性疾病。磁共振显示颅内脑沟、脑干表面及颈髓软脊膜广泛点线样和结节状强化影,提示颅内感染。综合病史及各项检查检验结果,明确诊断患者为结核性脑膜炎。经过抗结核等对症治疗后,杨奶奶的症状明显好转,已顺利出院。

神经内科专家王展航介绍,结核性脑膜炎起病多隐屠、慢性病程。部分患者前期可能并没有结核病接触史。另外,症状往往轻重不一,也可表现为急性或亚急性起病,容易误诊。



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