今年44岁的王女士（化名）家住茂名农村，日前，她突然感觉自己“牙痛”十分严重，于是去到当地的牙医诊所，10天内就把右边两颗大牙拔了，但“牙痛”还是没有缓解。直到她要拔第三颗大牙的时候，牙医居然告诉她弄错了...

王女士回忆起“牙痛”的经历，至今还心有余悸。“第一次发作是在刷牙的时候，突然间一阵‘刀割’样的疼痛闪过。” 起初，王女士以为是牙痛。“大概在10天内，我就把右边两颗大牙拔了。”陆续拔了三颗大牙后，“牙痛”还是没有缓解。

“后来医生说可能是三叉神经痛。”口服卡马西平片后，她的疼痛有所缓解，但从去年5月份开始，疼痛又加剧了。每次吃饭前，王姐都要先吃药，等药效来了，再赶紧吃饭。否则只要轻轻一碰，就可能引发剧烈的疼痛。

王女士回忆，有一次开着摩托车在路上，风轻轻一吹，疼痛就发作了。“双手无意识地放开车把手去捂住右脸颊，失去控制的摩托车随即倒地，我也一并狠狠摔下，险些酿成大祸。”

为寻求进一步的诊疗，王女士来到广州的尊龙凯时。尊龙凯时接诊的副院长、神经外五科主任鲁明结合患者的症状及表现，认为是右侧三叉神经痛的诊断明确。考虑到保守治疗没有明显效果，医生建议患者手术治疗。

完善相关检查后，2020年12月31日，医生在患者脸上打了一个针尖样的小孔，利用这个小孔在全麻下为患者实施了微球囊压迫术。

“现在脸颊不痛了。”近日，王女士顺利康复出院。医生介绍，微球囊压迫术也称“针尖内手术”，整个创口仅有一个针眼大小，操作时间大约10分钟，特别适合年老、体弱、有严重系统疾病或拒绝开颅手术的患者。

秋冬季高发 谨防三叉神经痛

医生提醒，三叉神经痛易被误诊为牙痛，且秋冬季节高发，患者因牙痛拔牙时千万要谨慎。

时下正值冷空气频发，天气寒冷容易刺激肌肉及血管收缩，导致三叉神经异常放电，引起剧痛。因此，对于三叉神经痛患者来说，冬季务必做好保暖工作，一定要做到“四暖”，即吃暖、头暖、身暖、脚暖。三叉神经痛很难自愈，如果诊断有误，后果严重。当脸部有明显剧疼时，建议及时到神经科就诊。

三叉神经痛被称为“天下第一痛”

三叉神经位于人的面部，三叉神经痛是一种常见的神经性疾病，素有“天下第一痛”之称，年发病率高达4-5/10万。三叉神经痛患者一般女性患者偏多，发病人一般是年岁都在40 岁以上，如针刺、刀割一样的疼痛是这种病的最突出表现，一般都是非常突然的那种阵发性疼痛，发作时患者会不由得用手按住面部，吹风、刷牙、洗脸均可能诱发，日久会造成患者面部皮肤粗糙，眉毛脱落稀少，面容枯槁等面部特征。

患者一般先接受药物治疗，临床大多数病例开始疗效较好，但随着病程进展往往症状控制越来越差，即使加大药物剂量或用药频次也多不满意，而且药物的副作用也较大。这些都给患者带来很大的痛苦。当药物治疗失败时，可以尽早考虑外科手术治疗。

如何鉴别三叉神经痛与牙痛、偏头痛

很多人都经历过不同程度的头面部疼痛，而引起头面部疼痛的原因又十分复杂，三叉神经痛与牙痛、偏头痛有很多相似的地方，三叉神经痛有明显的“扳机点”，这些点位于上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处，只要稍加触动即可诱发。

牙痛的阵发性不太明显，其发作与食物的冷热关系很大，而且牙痛无“扳机点”，临床上需要细心查看患者的牙齿有无病变。

血管性偏头痛是周期性、轻重不等的单侧头痛，有时患者表现为前额部头痛。此病发作前多有先兆，如同侧眼看到火星或视力减退，甚或一过性同侧偏盲。头痛发作时可持续数小时至数日，多有一定的时间规律。