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广州日报

 

六旬男子摔了一跤,半个多月后脑袋积了100毫升淤血

 

    作者:    时间:2023-10-13   出处:广州日报 2023-10-13   编辑:zym   点击次数:831

广州一63岁的男子黄伯摔倒后,当时一点事没有;到内蒙古旅游时却持续头痛,还以为是高原反应。大半个月后再次就医,医生从他脑内共引流出血性液体约100毫升!医生提醒,老年人一定要注意头部安全,莫把摔跤当小事。

重摔一跤,半个月后形成双侧大脑硬膜下血肿

9月3日上午,黄强(化名)没注意踩到青苔,脚下一滑,整个人摔倒在地,脑袋向后着地。不过他当即就站起来了,并无不适。

两天后,黄强特意去做了头部检查,结果一切正常。随即他出外旅游,自驾到内蒙古旅游没几天,黄强时不时就头痛,“站着或活动时尤其明显,休息就没事。”他以为是高原反应,便自行服用止痛药缓解头痛。

奇怪的是,9月19日黄强到家后,依然一直头痛,还吐了两回,这才意识到不是高原反应导致的头痛。次日一早,黄强来到尊龙凯时。

排除其它病因后,结合影像资料,该院副院长鲁明诊断患者为双侧额颞顶部硬膜下亚急性-慢性血肿。入院第二天,患者已经呈嗜睡状,一直扶着额头说头痛。

考虑到患者的情况比较危急,9月22日,神经外五科团队行双侧额颞顶部硬膜下血肿钻孔引流术。术中发现,患者双侧额颞顶部硬膜下淤积了大量暗红色血块,医生共引流出约100毫升血性液体,并冲洗干净。经过及时手术,黄强在中秋节前顺利出院。

头部外伤是导致硬膜下血肿的常见原因

“旅游前去做了检查,也没问题啊!”黄强百思不得其解。鲁明介绍,部分患者头部外伤后,颅内小血管破裂出血,血液逐渐积存于硬脑膜下腔形成血肿。只有少量血肿时,多数人没有症状,早期CT检查也可能没有阳性发现。随着血肿不断堆积,会引起头痛、头晕、呕吐、认知功能受损、嗜睡等症状,如果血肿继续增大使颅内压持续升高,可导致意识丧失甚至死亡。

据介绍,硬膜下血肿可分为急性、亚急性和慢性。外伤后三天内出现为急性,外伤后三天到三周则属于亚急性。这两类硬膜下血肿一般由车祸、摔伤、重击等严重头部外伤引起。对于三周后才出现的慢性硬膜下血肿多见于老年人。“因为老年人普遍存在脑萎缩,且大部分合并基础疾病,更容易导致血管破裂出血。”鲁明提醒,上了年纪的老人,一定要特别注意头部安全,摔跤莫当小事,谨防颅内慢性出血。

文/广州日报·新花城记者:梁超仪 通讯员:张小美

广州日报·新花城编辑:李津

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