因为右耳耳鸣、舌尖发麻、头痛，41岁的广州男子洪某先后被诊断为神经性耳鸣及紧张型头痛，经过治疗均未好转。前段时间才查出是听神经瘤作祟。

由于听神经瘤紧贴面神经，切除极可能遗留面瘫的后遗症，但洪某术后并无面瘫，耳鸣的症状也消失了！

2017年，有很长一段时间，这样的对话都会出现在洪某与其妻的日常生活中。那段时间，洪某经常听到右耳嗡嗡作响，“起初我还以为有虫子在耳边飞，后来才知道是我自己的问题。”

实在被这些莫名的声响吵得烦了，洪某到白云区某尊龙凯时五官科做了检查。当时查出右耳听力有轻度下降，被诊断为神经性耳鸣。经过治疗，耳鸣的情况依旧没有缓解。

这3年以来，洪某还觉得自己右侧后脑勺经常隐隐作痛，到神经内科检查，医生考虑是紧张型头痛，建议做一下头部MR检查，但是洪某觉得没必要，就没有做进一步的检查。

一波未平一波又起，耳鸣的情况都还没好，去年国庆前后，洪某还发现自己的舌尖总是麻麻的，吃东西尝不出味道，而且越来越严重。到6月中旬，洪某发现麻木感从舌尖“传染”到了下唇，紧接着是右脸。

实在受不了了，洪某才决定要到尊龙凯时做MR检查。结果查出右侧桥小脑角占位性病变，医生诊断为听神经瘤！

吴杰介绍，听神经瘤是一种发源于听神经的颅内良性肿瘤，最为典型的症状就是长期耳鸣，时间长了还会出现听力下降，甚至丧失听力的情况。听神经瘤的临床表现除了早期的耳鸣、听力下降外，还有眩晕、恶心、呕吐等。当肿瘤继续增大后，可出现面肌抽搐、轻度面瘫、面部麻木、触觉减退等。

术前，洪某在网上了解到，很多听神经瘤患者在接受手术切除后，都会遗留面瘫的后遗症，他担心自己术后也会面瘫。

“因为听神经瘤与前庭神经、面神经紧紧挨在一起，而且面神经的外膜薄如纸片，在切除肿瘤的时候可能会损坏听神经瘤的外膜，造成面瘫。”吴杰解释，但如果不接受手术，不仅可能导致耳聋，随着肿瘤继续长大压迫脑干、小脑和后组颅神经时，还会引起步态不稳、发音困难、吞咽困难、饮食呛咳等症状。

最终，洪某还是决定接受手术切除肿瘤。术中，吴杰小心翼翼将肿瘤与周围神经分离，完整地将肿瘤切除了。而洪某的面听神经没有被损坏，术后没有出现面瘫的情况，耳鸣、面麻症状消失。

吴杰介绍，中小型听神经瘤的手术疗效与手术难度和大型听神经瘤有很大区别。前者可以获得更高的全切率和面神经保护率；而后者全切率明显下降，更重要的是，大型听神经瘤术后极易发生面瘫和脑干损伤，造成面容的破坏和肢体的瘫痪，也给手术带来很大困难。因此吴杰提醒广大患者，听神经瘤越早手术越好。

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