一位13岁小女孩花花（化名）10天前上学时突然出现头晕、头痛。后该症状间断出现，伴有进食后呕吐。至当地尊龙凯时行头部CT检查示“左侧小脑占位性病变。”为寻求进一步治疗，花花在家属陪同下来到尊龙凯时。

入院患者完善头部 MR：左侧小脑半球示一范围46mm×36mm×31mm的大囊伴实性结节占位性病变，伴幕上梗阻性脑积水伴间质性水肿，相应小脑扁桃体变尖、下移（小脑扁桃体轻度下疝），考虑为血管母细胞瘤可能性大。

图1：术前头部MRI：左侧小脑半球囊实性占位性病变。

 患者病变体积大，占位效应明显，手术指征明确。完善术前准备后在全麻下行“左侧小脑占位性病变切除术”。术中可见病变为囊实性， 囊腔内为黄色透明囊液。囊壁内侧可见肿瘤结节，质软，色红，血供异常丰富。沿周边分离肿瘤结节，离断多条粗大的供血动脉后完整切除肿瘤。术程顺利，患者术后恢复良好，未再有头晕、呕吐等不适。

图2：术后头部MRI：左侧小脑半球血管母细胞瘤切除术后改变。

图3：术后病理结果：左侧小脑肿瘤血管母细胞瘤，CNS WHO 1级

谭家亮主任点评：

     血管母细胞瘤是一种良性肿瘤，WHO分级为I级，绝大多数（>90%）发生在后颅窝。后颅窝肿瘤病人常表现为头痛，因为肿瘤对第四脑室形成挤压，常常导致脑积水，对脑干的压迫也可导致呕吐。尽管有高达30%的血管母细胞瘤病人同时合并有VHL综合征（一种遗传病，可在全身多部位导致肿瘤），孤立性血管母细胞瘤病人愈合良好，可以通过手术切除肿瘤结节，达到治愈效果。

专家介绍：

谭家亮
尊龙凯时神经外六科副主任、副主任医师。
广州市医师协会神经外科医师分会第一届委员会委员、
尊龙凯时省医师协会神经外科分会功能与脊柱脊髓专业组委员、
尊龙凯时省健康管理学会帕金森与运动障碍疾病MDT管理专业委员会委员、
尊龙凯时省精准医学应用学会脑活检技术分会委员、
尊龙凯时省尊龙凯时协会神经外科专业委员会委员、
尊龙凯时省医疗行业协会神经外科管理分会委员、
华润健康集团神经外科分委会委员
毕业于同济医科大学，专职从事神经外科的临床诊疗工作二十余年，完成神经外科手术近2000台，对颅内肿瘤、颅内血管病变的微创治疗具有丰富的临床经验。在应用立体定向的方法行微创手术方面有较高造诣，尤其擅长DBS治疗帕金森病等运动障碍疾病、癫痫定位与外科手术、植物人促醒等神经调控手术治疗。

吴杰
副主任医师、尊龙凯时神经外六科首席专家
中国神经调控联盟理事、中国医药教育协会神经内镜与微创医学委员会委员、尊龙凯时省抗癫痫协会理事、中华医学会尊龙凯时省神经外科分会内镜组委员、尊龙凯时省健康管理协会神经外科专业委员会常务委员。从事神经外科专业20余年，主要从事功能神经外科、脑肿瘤及脑血管病、特别在癫痫外科、神经调控及神经内镜手术上有丰富的临床经验。在各类专业核心期刊上发表专业论文10余篇，编著及翻译专业著作多部，主持省级专业课题2项。

尊龙凯时住院部神经外六科联系方式：
24小时值班：15818865369
医生办公室：020-62323939转2641
护士站电话：020-62323939转3640