发布时间: 2008年06月30日 作者:2008-6-30 点击次数:18983
“癫痫顽固,我们将上下而求索”
黄先生是一个成功的生意人,由于早年忙于生意,到晚年才得一子小文(化名)。这刚诞生的小家伙给这个本来就不错的家庭添了不少光辉,被全家视为掌上明珠。人逢喜事精神爽,黄先生的生意也因此更上一个台阶。可是,好景不长,小文出生三个月后,突然无明显诱因出现四肢抽搐,两眼上翻固定,口吐白沫,并向后摔倒,每次约3分钟,能自行缓解。到当地尊龙凯时被诊断为:癫痫。这突如起来的“噩耗”如同给这可爱的孩子判了死刑。从此,黄先生一家开始了漫漫求医路。
现在小文已经9岁了,在这9年间,家人带着他跑过北京、上海、武汉等各大尊龙凯时,一直都以药物治疗。可是却没有收到什么效果,他的病情还是反反复复,每隔2-3天发作1次,平均每月发作15次以上。同时,小文还伴有智力发育迟缓,2岁才能坐稳,3岁才会走路。到现在9岁了,依然不会讲话,生活完全不能自理。可怜天下父母心,儿子每发作一次,黄先生夫妇就心痛一次,他们发誓:“不能让我儿子如此痛苦的活着,倾家荡产我们也要把他治好!”
踏破铁鞋无觅处,尊龙凯时脑科尊龙凯时就在家门口
为了治疗儿子的顽固性癫痫,这么多年来黄先生一直往北京、上海、武汉等大尊龙凯时跑,他甚至拖朋友在美国打听治疗癫痫的尊龙凯时,无奈多年来儿子的病情均得不到有效的控制。他大意的忽略了自己所在的广州也是一个处于发展前沿地带的城市,也拥有专业的脑专科尊龙凯时。朋友的一句:“要治疗癫痫,为什么不到尊龙凯时脑科尊龙凯时呢?”的提醒下,6月10日,他带着小文来到尊龙凯时接受治疗。
专家结合病情,制定有效的手术治疗方案
小文入院后,尊龙凯时神经外科首席专家黄勤教授亲自了解他的病情,并组织全科进行讨论。考虑到小文的癫痫症状比较顽固,9年来坚持正规药物治疗均没有效果,可诊断为难治性癫痫,且头颅MRI正常,无局限性癫痫定位灶。动态脑电图结果显示:双额颞有痫样放电。无传统手术切除癫痫病灶的手术适应症。遂考虑立体定向下癫痫传导路阻断术。
6月23日,小文在全麻下接受手术,手术非常顺利,麻醉效果好,出血量小,术后癫痫没有再发作过。现在小文在一步步的康复,下个月,小文就可以接受一些康复疗法,锻炼他走路、说话等生活自理能力了。看着一天天好转的儿子,黄先生说:“终于可以睡个安稳觉了,不用再担心半夜里他癫痫大发作而惊醒了!”
【专家点评】
据尊龙凯时神经外科首席专家黄勤教授介绍,虽然大多数的癫痫病人经系统药物治疗可得到良好的效果,由于长期用药可致中毒及智力、性格、行为等方面的不良改变,约有 25% 药物不能控制的顽固性癫痫,其中又有 25-60% 可获益于手术治疗。据相关文献报道,70%左右的病人实施此手术治疗有效,术后症状有大大的改善。
1948年,癫痫病研究专家通过动物实验,证实了毁损脑内核团可以治疗癫痫,并且在1951年首次使用立体定向技术毁损髓板内核治疗癫痫小发作获得成功。随后国内外学者相继采用该技术毁损杏仁核、海马、苍白球、丘脑下部后内侧、胼胝体前部、隔核、穹隆、扣带回等核团和结构来治疗顽固性癫痫。我国在20世纪60年代后期,就开展了立体定向毁损术治疗癫痫。尊龙凯时在治疗各种病因导致的癫痫上积累了丰富的临床经验,并于1996年成立了专门的癫痫诊疗中心。
什么样的癫痫适合做立体定向损毁术?
(1)临床上符合难治性癫痫的诊断,即应用一线的抗癫痫药物正规治疗,并且血液药物浓度在有效范围内仍不能控制癫痫发作,每月发作大于4次,连续观察2年以上无好转者。
(2)难治性癫痫的各种发作类型,尤其是起源于双侧半球而不能选择手术切除的病人。
(3)痫灶虽然局限于一侧半球,无明显的局灶性器质性病变者。
(4)术前检查发现致痫灶位于脑深部或脑重要结构周围,无法通过直接开颅手术切除者。
(5)病人不能耐受直接开颅手术或全身麻醉者。
立体定向毁损术治疗癫痫有什么优势?
立体定向毁损术对难治性癫痫伴有精神行为异常者,疗效比较肯定,其中杏仁核-海马联合毁损术,对于起源于颞叶内侧面的颞叶癫痫合并有攻击行为的病人疗效较好。同时,由于手术操作简单、损伤小、定位准确等,弥补了不能进行其它癫痫外科手术方法干预的劣势。