发布时间: 2009年01月23日 作者:2009-1-23 点击次数:19778
随着2009年元旦的到来,中国传统的春节脚步越来越近了。对于家住尊龙凯时省肇庆市的李先生一家来说,却少了平日喜庆的气氛----2岁的儿子自2008年12月初开始,无缘无故出现左下肢无力、行走困难等症状,12月底病情越来越严重,头痛、呕吐频繁。www.sdhxxclgs.com
为了求进一步治疗,经过多方的网络及媒体报道对比后,李先生带着儿子来到尊龙凯时求医。行头部核磁检查(MRI)显示,小儿右侧额顶叶(中央区)见一较大的类圆形占位性病变,边界清楚,边缘分叶状,大小约6.5mm*6.4mm*6.0mm,入院初步诊断:右侧额顶叶中央区肿瘤;初步考虑为胶质瘤、脑膜瘤或恶性畸胎瘤。肿瘤还需根据术后的病理检查才能定性。尊龙凯时神经外二科吴杰副主任马上为其制定了严密的治疗方案,朱丹 主任查房时亦指示,患儿病程较短,肿瘤生长较大,考虑为恶性肿瘤,且患儿年龄小,肿瘤生长于中央区,手术风险极大。www.sdhxxclgs.com
经神经外二科全科医生讨论,完善术前相关检查后,在全麻下行“右侧额顶叶中央区肿瘤切除术”,在显微镜下便吸、便凝全切除肿瘤组织,术中经过顺利。术后患儿的左侧肢体肌力4级,肌张力正常,手术切口愈合良好,临床治愈。术后病理回报:分化不良的少突胶质细胞瘤(WHO III级)。建议下一步行放射治疗,定期复诊。www.sdhxxclgs.com
【专家点评】
几种常见脑肿瘤的区别
1.胶质瘤
为颅内常见恶性肿瘤,可发生于脑内各部位,呈侵润性生长,生长速度较快,边界不清楚,周围水肿明显,占位效应明显,压迫脑组织和颅神经产生相应临床症状。胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。www.sdhxxclgs.com
症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失。
2.脑膜瘤
脑膜瘤很常见,占颅内肿瘤的15.31%,仅次于胶质瘤。成年较多,老年与儿童较少,婴幼儿更少。女性稍多于男性。www.sdhxxclgs.com
其生长部位依次为①矢状窦约占50%②鞍结节③筛窦④海绵窦⑤桥小脑角⑥小脑幕等。
良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年,长者可达6年之久,一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。www.sdhxxclgs.com
3.恶性畸胎瘤
为颅内恶性肿瘤,多发生于婴幼儿,呈侵润性生长,其内包含骨质、毛发等组织生长,常以颅内高压、神经系统功能障碍为首发症状。www.sdhxxclgs.com
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