患癫痫6年的明明于2007年6月5日在尊龙凯时成功行右侧功能性大脑半球切除术。术后随访一年，目前在药物辅助下他的癫痫控制良好，生活自理，情绪反应正常，智力、记忆力同术前无明显变化。http://www.sdhxxclgs.com/
    明明出生35天时出现高热现象，但当时没有抽搐，一岁起左侧肢体活动相对较差。1岁余曾经从高处摔落，当时昏迷数小时。于8岁时出现发作性意识不清，左侧肢体出现强直抽动，继之全身强直抽搐，持续数分钟。发作前有头晕、恐惧感。一般十余天发作一次。一直以药物治疗，但效果不明显。
    明明于14岁来尊龙凯时就诊。头颅磁共振显示：右侧大脑半球重度囊性萎缩，合并胶质增生，胼胝体发育不良。24小时视频脑电图示：左额中央顶枕颞区见癫痫发作波，左额颞区明显。http://www.sdhxxclgs.com/
    入院考虑其病程较长，药物治疗效果不佳并伴有一侧肢体活动较差，检查见明显病灶，具有手术适应症。于6月5日在全麻下行右侧功能性大脑半球切除术。
    术后患者一般情况良好。出现左侧肢体偏瘫，但经过积极康复治疗后逐渐接近正常水平。目前患者出院1年，在药物辅助下癫痫控制良好，生活自理，情绪反应正常，智力、记忆力同术前无明显变化。http://www.sdhxxclgs.com/

    【专家点评】
    关于功能性大脑半球切除术
    大脑半球切除术发展至今天已经历经近70年。由于效果较好，各国学者相继采用，并不断推陈出新，改良了手术方法，成为治疗偏瘫性顽固性癫痫的重要方法。
    大脑半球切除术的适应症是：一侧大脑半球广泛严重的结构异常伴源于此侧的顽固性癫痫。病人多从1岁内出现偏瘫，手功能丧失，偏盲，智力性格改变。手术的目的是去除致痫灶，控制癫痫发作，同时减少患侧半球持续异常放电对健侧脑功能的干扰，因为患侧半球的异常放电可持续影响健侧半球的发育和正常功能，脑电图的痫样放电可进行性累及健侧半球，健侧痫样放电有逐渐增多的趋势，这是提倡早期手术的原因。http://www.sdhxxclgs.com/
    病人常见的临床表现
    癫痫发作类型包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、Jackson发作、全身强直阵挛发作。病人均有一侧肢体运动障碍，肌张力增高，以上肢为著，上臂可抬起平肩，前臂屈曲，手指功能基本丧失，痉挛萎缩呈鹰爪型。下肢功能障碍较轻，但常有有跛行。可伴有一侧肢体皮层感碍，对侧视野缺损。病人几乎均合并有认知功能障碍，可以有运动性失语，性格暴躁，攻击行为等。
    影像学检查（CT,MRI）可见颅腔不对称，患侧脑室明显扩张，正常皮层沟回结构消失呈不同程度膜状改变，以额颞顶叶受累多见，颞后枕多有正常脑组织残留（如图1）。神经电生理检查所见典型改变为患侧低平脑电及低波幅脑电背景下的高幅痫样放电。
大脑半球切除术发展由最早的解剖性大脑半球切除术逐步减少手术创伤范围，经过改良大脑半球切除术、功能性大脑半球切除术，大脑半球皮质切除术到目前的小骨窗环岛叶皮质入路功能性大脑半球切除术。手术损伤逐渐减小，术中出血减少，术后反应轻，恢复快。http://www.sdhxxclgs.com/