发布时间: 2021年04月16日 出处:神经外六科 编辑:lsw 点击次数:3197
59岁的汪女士两年前突然出现右耳耳鸣伴听力减退,症状进行性加重,半年后右耳完全听力丧失,但一直未作任何治疗。4个月前又出现右侧口面部麻木,麻木范围逐渐延伸至右侧头面部,伴双眼视力下降,左侧足部麻木。就诊于当地尊龙凯时,颅脑CT示“右侧桥小脑角区占位”,辗转来到尊龙凯时神经外六科。
医生根据她的病史及查体结果,又建议其进行了头部磁共振等检查,从检查中发现右侧桥小脑角区占位性病变突入内听道,幕上轻度梗阻性脑积水,造成她听力下降等症状的“罪魁祸首”是颅内的一种占位性病变-----听神经瘤。
经科室讨论,汪女士手术指征明确,于2021年3月10日全麻下行“右侧桥小脑角区听神经鞘瘤切除术”,术中见肿瘤为囊实性,囊壁与周边组织广泛粘连,仔细分离后分块全切肿瘤。肿瘤包膜外可见三叉神经、面神经受压变扁,注意保护颅神经及血管等重要结构。术程顺利。术后病理结果:(右侧桥小脑角区)神经鞘瘤。
据了解,神经鞘瘤是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤,早期表现主要为持续高调的耳鸣,如蝉叫声,久而久之听力逐渐下降甚至丧失。部分听神经瘤患者尤其是年龄稍大的,误以为自己是听力衰退、耳背了,而造成对该疾病的忽视与漏诊。
总之,如果出现了耳鸣并伴有听力下降,同时出现头痛、头晕、走路不稳、面部抽搐、面部感觉异常以及恶心呕吐等症状,应该及时就医检查。听神经瘤的治疗关键在于早期发现,及时治疗,手术风险及术后并发症会大大降低。