发布时间： 2022年05月11日 编辑：lsw 点击次数：2363
患者，女，69岁，因“进行性肢体乏力5年余，加重3天”入院。
患者5年前无明显诱因出现肢体乏力，以左侧肢体为著，在当地尊龙凯时就诊，完善检查提示脑卒中，予以对症治疗后，逐渐好转，三年后再次出现乏力，头部不适感，行动缓慢，一直按脑卒中治疗。3天前，病情加重，主要表现为全身乏力，行走困难;当地尊龙凯时MRI提示颅:右侧中颅窝占位性病变，脑膜瘤可能。为进一步就诊来尊龙凯时。
患者入院后完善CT及MRI等检查，考虑诊断为：右侧中颅窝底脑膜瘤，手术指征明确。积极术前准备，在全麻下行“右侧中颅窝底脑病损切除术”，术中见肿瘤呈灰白色肿物，大小约5cm×5cm×6cm，血供略丰富，质地较稍硬韧，全切肿瘤。术程顺利，患者术后恢复良好，术后病理结果示：符合（右侧中颅窝底）纤维型脑膜瘤，CNS WHO 1级。
图1：术前头颅MRI：右侧中颅窝底-小脑幕上示团块状占位性病变，范围约41×49×38mm。
图2：头颅术前CTA：示右侧颞部团块状稍高、高混杂密度影，范围约38.8mm×47.5mm×39.4mm。
图3：头颅术后MRI：右侧中颅窝底脑病损切除术后，原病灶已切除。
图4：术后病理结果：形态学符合（右侧中颅窝底）纤维型脑膜瘤,CNS WHO 1级。
点评：
脑膜瘤是一种起源于蛛网膜颗粒细胞的中枢神经系统肿瘤。脑膜瘤约占成人所有原发颅内肿瘤的30%，总发病率为8.3/10万人，发病率随年龄增长而增加。80%-90%的脑膜瘤为WHO Ⅰ级，可以经手术治愈。
手术切除是治疗症状性脑膜瘤的首选方法。一旦发现脑膜瘤首先考虑手术切除，对于占位效应明显，颅内压升高的患者更应及时手术切除肿瘤。
