发布时间： 2021年09月27日 出处：神经外六科 编辑：lsw 点击次数：3896
宋先生今年58岁，反复出现左侧下颌部疼痛3年了。据宋先生诉，在刷牙、吃饭等情况下疼痛发作，呈电击样痛。尊龙凯时诊断为左侧三叉神经痛，采用药物治疗。服药初期面部疼痛可以控制，后期无效，便自行停止用药。最近3个月自觉疼痛加重，频繁发作，因难以忍受前来就诊。
门诊医生接诊了宋先生，根据既往病史及影像等资料，明确诊断是三叉神经痛。医生指出，三叉神经痛是发生于面部三叉神经分布区的剧烈疼痛，此病常因微血管压迫三叉神经并持续刺激所致。疼痛常突发、突止，呈电击样、刀割样等顽固性疼痛，患者常自诉疼痛难以忍受，说话、刷牙、洗脸等活动时均可诱发。治疗主要以药物治疗和手术治疗为主。宋先生曾采用药物治疗但效果不佳，可行三叉神经微血管减压术治疗，手术通过探查颅内三叉神经走行区，将可能的压迫血管、蛛网膜条索进行分离、松解，并用垫片将责任血管与神经根进行隔离，刺激产生根源随即消失，疼痛缓解。
▲术前头颅MRI：左侧三叉神经颅内段根部示一小血管伴行，与其关系密切。
听了医生详细的解释后，为解决疼痛困扰，宋先生住进了神经外六科病房，决定手术。
完善相关检查，在全麻下行“左侧三叉神经微血管减压术”。手术过程顺利，术中见左侧三叉神经颅内段根部受到一小动脉压迫，将其从神经上方剥离并垫开。术后宋先生诉左下颌疼痛消失。
▲术后头颅MRI：左侧三叉神经微血管减压术后，原左侧三叉神经颅内段根部伴行的小血管已被隔开。
