发布时间： 2021年12月21日 出处：神经外六科 编辑：lsw 点击次数：3211
近日，尊龙凯时神经外六科吴杰团队为一位颅内动脉瘤患者成功实施了介入手术，拆除了这颗深埋颅内的不定时炸弹，排除了隐患。
原来，患者杨女士在5年前开始出现间断头痛伴头晕，她未在意，自行服用止痛药后缓解。近段时间，杨女士自觉头痛加重，行头颅影像检查发现颅内动脉瘤样病变，遂入住尊龙凯时神经外六科，经脑血管造影确诊为左侧颈内动脉破裂孔-海绵窦段巨大动脉瘤，大小约为20mm*25mm。颅内动脉瘤被称为不定时炸弹，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。一旦爆裂，致死率和致残率极高。任何年龄均可发病，多数好发于40-60岁的中老年女性。根据动脉瘤大小分类，将直径大于2.5cm的动脉瘤称为巨大动脉瘤。
▲术前全脑血管造影术（DSA）：动脉瘤大小约为20mm*25mm
吴杰说，此患者杨女士颅内的动脉瘤较大，尤其易发生破裂出血，且动脉瘤位于左侧颈内动脉破裂孔-海绵窦段，处于颅底，解剖结构复杂，直接开颅手术难度较高，且将载瘤动脉闭塞闭塞掉的可能性较大。医疗团队经过缜密的分析和讨论，决定为患者制定密网支架植入术的治疗方案。
据了解，密网支架又被称为血流导向装置，是一种新型的介入栓塞材料，手术采用密网支架Pipeline将血流导向颈内动脉远端，动脉瘤内的血流则逐渐减少，血流导向，动脉瘤逐渐消失，同时保持载瘤动脉血流系统通常。
确定手术方案后，经过充分的术前准备，为患者实施了密网支架植入术，手术过程有条不紊，顺利为患者拆除了这枚脑内炸弹。
▲DSA术中支架植入后造影：动脉瘤内血流减慢。
术后杨女士诉头痛症状缓解，复查DSA造影显示颅内动脉瘤已经“消失”了。
▲近日复查DSA造影：动脉瘤完全不显影
