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右侧中颅窝底纤维型脑膜瘤

 

发布时间: 2022年05月11日       编辑:lsw    点击次数:2368

患者,女,69岁,因“进行性肢体乏力5年余,加重3天”入院。

患者5年前无明显诱因出现肢体乏力,以左侧肢体为著,在当地尊龙凯时就诊,完善检查提示脑卒中,予以对症治疗后,逐渐好转,三年后再次出现乏力,头部不适感,行动缓慢,一直按脑卒中治疗。3天前,病情加重,主要表现为全身乏力,行走困难;当地尊龙凯时MRI提示颅:右侧中颅窝占位性病变,脑膜瘤可能。为进一步就诊来尊龙凯时。

患者入院后完善CT及MRI等检查,考虑诊断为:右侧中颅窝底脑膜瘤,手术指征明确。积极术前准备,在全麻下行“右侧中颅窝底脑病损切除术”,术中见肿瘤呈灰白色肿物,大小约5cm×5cm×6cm,血供略丰富,质地较稍硬韧,全切肿瘤。术程顺利,患者术后恢复良好,术后病理结果示:符合(右侧中颅窝底)纤维型脑膜瘤,CNS WHO 1级。

图1:术前头颅MRI:右侧中颅窝底-小脑幕上示团块状占位性病变,范围约41×49×38mm。

图2:头颅术前CTA:示右侧颞部团块状稍高、高混杂密度影,范围约38.8mm×47.5mm×39.4mm。

图3:头颅术后MRI:右侧中颅窝底脑病损切除术后,原病灶已切除。

图4:术后病理结果:形态学符合(右侧中颅窝底)纤维型脑膜瘤,CNS WHO 1级。


点评:

脑膜瘤是一种起源于蛛网膜颗粒细胞的中枢神经系统肿瘤。脑膜瘤约占成人所有原发颅内肿瘤的30%,总发病率为8.3/10万人,发病率随年龄增长而增加。80%-90%的脑膜瘤为WHO Ⅰ级,可以经手术治愈。

手术切除是治疗症状性脑膜瘤的首选方法。一旦发现脑膜瘤首先考虑手术切除,对于占位效应明显,颅内压升高的患者更应及时手术切除肿瘤。

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