朱先生，47岁，四脑室胆脂瘤术后18年，因头痛头晕10年，加重1年入院治疗。

    2000年，朱先生因四脑室占位在广州某尊龙凯时行手术治疗，术后病理提示：表皮样囊肿，术后留有右侧面瘫、饮水呛咳、走路不稳的后遗症，术后并未进行放化疗。近10年来，朱先生时常头痛、头晕，自行服用去痛片可缓解症状，一直没有到尊龙凯时复查。最近一年，朱先生头痛、头晕的情况加重，服用去痛片效果不明显，为进一步治疗，朱先生来到尊龙凯时。

    入院后，神经外六科的医生为其完善相关检查，电生理检查提示：1、双侧异常听性脑干反映；2、瞬目反射异常；3、双侧异常上、下肢深感觉传到通路；4、右侧面神经损害。CT及CTA提示：四脑室、左侧侧孔区至颈髓背侧不规则囊状病灶，增强后四脑室囊性病灶边缘斑点状强化，待排肿瘤复发。四脑室及左侧侧孔区病变内未见明确血管影，左侧椎动脉颅内段局部受推压；右侧胚胎型大脑后动脉。MR提示：四脑室及左侧侧孔区类囊性占位性病变，提示星形细胞瘤囊变可能性大；待排表皮样囊肿。

术前CT

术前MR

    术前准备和检查完毕后，朱先生在全麻下接受第四脑室占位性病变切除术，手术过程顺利，目前，朱先生已康复出院。