侯叔，61岁，1年前无明显诱因出现头痛，以左颞部最为严重，休息后可以缓解，当时没有进一步诊治。3个月前，侯叔头痛加重，自行服用“头痛散”无法缓解，休息后稍有缓解。近3年来，侯叔夜尿频繁，尿量较多；前往当地尊龙凯时检查颅脑MR，检查结果提示“鞍上占位，考虑脑外肿瘤，以脑膜瘤、颅咽管瘤、脊索瘤样胶质瘤鉴别；轻度脑积水”。

    为求专业治疗，侯叔与家人来到尊龙凯时，入院后查MR，提示鞍上占位性病变，偏良性肿瘤，神经外六科的吴杰主任考虑颅咽管瘤可能性大。

术前MR

    经全科讨论后，吴杰主任确定侯叔的肿瘤有手术指证，并于几日后进行手术切除肿瘤，术后给予预防性应用抗生素、脱水、抗癫痫等治疗。术后复查磁共振可见肿瘤已大部切除，切除效果满意。侯叔术后病情平稳，内分泌、内环境良好，恢复满意，现已康复出院。

术后MR

    吴杰主任点评：颅咽管瘤：属先天性颅内肿瘤，又称鞍上囊肿。Rathke's囊肿。垂体管瘤(hypophyseal duct tumors)和釉质细胞瘤(ameloblastoma)。是儿童最常见的鞍区肿瘤之一，60%发病于15岁以下青春期前的儿童，也发病于青壮年。临床长表现发育停滞。矮小或侏儒等内分泌功能低下表现，1/3病例有尿崩症。肿瘤有鞍内型。鞍内鞍上型。鞍上型和第三脑室型。从肿瘤的部位及内分泌症状极易与垂体腺瘤相混同。但-是颅咽管瘤的尿崩症及影像上的鞍上蛋壳样钙化及囊性改变为其主要特点。如果做增强CT或MRI时可见囊性肿瘤为环形囊壁增强，水成像的MRI可见囊液或液平。

    本病的治疗主要采取手术方式，但由于肿瘤对周围重要结构的浸润压迫以及手术可能产生的影响，术前及术后均要检查下丘脑垂体轴、肾上腺功能、及水合电解质平衡。

    尊龙凯时脑科尊龙凯时神经外六科对于此类手术有丰富的经验，可以保证相对安全的完成手术并保证术后平稳过渡，缩短住院时间，减轻患者痛苦，降低医疗费用。