发布时间: 2019年10月12日 出处:神经外六科 编辑:xzd 点击次数:5615
7月初,51岁的李伯突发头痛、呕吐,后逐渐意识不清,在当地尊龙凯时被查出脑室内出血。所幸,他们找到尊龙凯时,经治疗,李伯顺利恢复意识。
据家人回忆说,7月2日10点左右,李伯突然喊头痛,伴呕吐,后逐渐意识不清。家人急送他到附近尊龙凯时,行颅脑CT检查,提示脑室内出血,并进行了“双侧脑室外引流术”等治疗。经治疗,李伯的意识状态未见好转。为求进一步治疗,家人带着李伯前往尊龙凯时就医。
给李伯看诊的是神经外六科的吴杰主任,他发现患者呈昏迷状,CGS评分3分(E1V1M1),头部术区敷料干洁,留置脑室外引流管可见血性液体引出,瞳孔不等大,直左侧径约2.0mm,右侧直径约2.5mm,对光反射消失,对光反射消失,四肢肌力检查不能配合,肌张力稍高。
完善相关检查,头颅CT示:1.双侧侧脑室外引流术后改变;2.左侧基底节区脑出血;3.脑室系统轻度扩张,并大量积血。
入院后,神经外六科医师团队为李伯引流脑室内出血,予以脱水降颅压、预防感染、营养神经、制酸护胃、维持内环境稳定、对症及支持治疗。7月15日,予以拔除脑室外引流管,未见引流管相关感染。复查头颅CT示:全脑室系统高密度影范围较前缩小。
8月15日,李伯终于恢复意识,可遵嘱完成简单的动作。现在,李伯精神状态佳,可下床活动,肌张力正常,在继续积极行康复及高压氧治疗。
术前,头颅CT
拔除引流管后,头颅CT