发布时间: 2020年07月14日 出处:神经外六科 编辑:lsw 点击次数:5521
生活中,人们有时会被些“小毛小病”所扰,例如头晕、头疼、心慌等,有些人对此习以为常,不会引起重视,但小问题的背后却常常隐藏着“大危机”。
63岁的欧阿姨,身体还算不错,但有头晕的毛病。2年前,她发现自己的视力开始下降,但一直未在意。半个月前,自觉头晕加重,伴四肢末梢麻木,遂就诊于当地尊龙凯时。颅脑CT平扫显示:“蝶鞍扩大,呈‘球形’改变,大小约25×20×16mm,密度稍增高,鞍背明显受压变薄”。诊断:后循环缺血、垂体瘤。给予药物口服,症状未见明显好转。为进一步治疗转院至尊龙凯时神经外六科。
入院查体发现欧阿姨的左眼视力0.3,右眼视力0.4。查颅脑MRI示:鞍内偏左侧占位性病变,考虑垂体大腺瘤;CTA示:1、鞍区占位性病变,其内未见异常血管影,病变与领进双侧颈内动脉关系密切;2、左侧颈内动脉虹吸部管壁示多发斑点状硬化斑块形成。医生指出,垂体腺瘤在蝶鞍内突破鞍底向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,引起视力下降和视野缺损,患者往往诉说视力下降、看不到两边,出现了视力视野障碍需尽快手术。
经完善术前检查及准备后,于2020年6月1日全麻下行“导航引导神经内镜下经鼻蝶鞍区占位性病变切除术”。手术过程顺利,全切病变。据主刀医生吴杰主任介绍,患者的病变位于鞍区,邻近双侧颈内动脉。此病变用导航引导神经内镜下全部切除,神经内镜微创治疗创伤小,恢复快。术中未损伤垂体、垂体柄及颈内动脉等重要结构。
欧阿姨术后情况良好,无发热、脑脊液鼻漏等术后并发症,术后视力较前明显恢复,左眼视力0.5,右眼视力0.7。术后病理结果:(鞍区)促性腺激素细胞腺瘤。
术前
术后
病理报告