发布时间： 2021年10月14日 出处：神经外六科 作者：zym 编辑：lsw 点击次数：4656
近年来，各种肿瘤性疾病的发病率愈加增多，其中，脑膜瘤的发病率一直居高不下。脑膜瘤多为良性，但如果不积极应对，不仅会对患者自身造成影响，还可能“殃及”他人。梅州一女子近1年来，性格大变、脾气暴躁，不时就对丈夫发脾气，竟是脑膜瘤作怪！
33岁的李女士家住梅州。9月中，李女士在家做家务时不小心磕到脑袋，虽然没有流血，但是丈夫担心会有血肿，便带李女士到尊龙凯时检查。
头颅CT检查提示李女士并没有血肿或挫裂伤等，却提示李女士的右额叶处出现占位性病变。医生怀疑是脑膜瘤，建议尽快到大尊龙凯时治疗。为进一步治疗，李女士来到尊龙凯时尊龙凯时。
术前头颅MRI：右侧额部颅骨内板下范围约51mm×45mm×58mm的囊实性占位性病变。
尊龙凯时神经外六科主任吴杰仔细查看了外院影像检查资料。在追问病史过程中，吴杰了解到患者并无头痛头晕等脑肿瘤常见症状，只是近一年来，她的脾气变化很大。
据家属描述，患者从前是一个温柔、有耐心的女性，但这一年来，李女士性情大变，就像变了一个人似的，急躁易怒，经常莫名其妙就对丈夫发脾气。
吴杰介绍，额叶负责计划、调节和控制人的心理活动，对人的高级的、目的性行为有重要作用。前额叶损伤的人，往往会引起性格改变，如出现偏执、夸张、易怒和情绪波动等。“患者的肿瘤就长在额叶，所以才导致患者情绪异常或性格改变。”
术前头颅CTA：右侧额部颅骨内板下囊实性占位性病变，其内示多发异常粗大血管参与供血，双侧大脑前动脉受压左偏。
结合患者病史，吴杰怀疑是良性脑膜瘤的可能性比较大。但根据影像检查结果，有多条异常粗大血管参与肿瘤供血，双侧大脑前动脉受压左偏，手术风险较大。经过周密的术前准备，神经外六科团队为患者实施肿瘤切除手术，血管神经保护完好。术后病理诊断为脑膜瘤。
术后头颅MRI：右额占位病变完全切除
吴杰介绍，脑膜瘤比较常见，在脑瘤中的占比约1/3，好发于45岁以上的中老年人。虽然脑膜瘤的发病率高，但大部分脑膜瘤都是良性，经手术切除后可以达到临床上的治愈。
脑膜瘤一般生长较为缓慢，体积较小，早期患者大多是无任何症状，或只是偶尔会感觉到轻微头痛。但肿瘤逐渐长大，颅内压增高，通常会出现反复头痛。根据肿瘤生长的位置，还会出现恶心、呕吐、视力下降、视野缺损、癫痫、肢体肌力减弱等症状，如本例患者的脑膜瘤长在额叶，就会引起性格改变。“只要是生长的脑膜瘤，势必会对大脑组织产生一系列的影响。但具体脑膜瘤严重与否，主要与肿瘤生长的部位、大小、性质有关。”吴杰补充道。
