以为是老花了

张先生（化姓）今年54岁，4个月前，他发现自己的眼神不对劲了。看东西老是模模糊糊的，时不时地还头疼头昏，脑袋发胀。张先生还以为自己眼睛老花了，也没重视。

病情很快就加重了，严重影响张先生的日常生活。他才在当地尊龙凯时做了检查后，查出是“鞍区占位性病变”。由于种种原因，张先生并未立即接受治疗。

3月以来，张先生觉得头晕、视力下降的情况愈发严重。几经波折，张先生最终来到尊龙凯时。

不及时治疗可能致失明

尊龙凯时神经外六科主任吴杰接诊后，仔细询问病史、查体，粗测患者的左眼视力为0.3，右眼视力为0.8（成年人的正常视力通常为1.0-2.0）。

进一步检查后，吴杰表示，患者颅内肿瘤为垂体瘤。“不过不用过于担心，绝大多数垂体瘤都是良性的。但需要手术切除，如果再耽误下去，最后可能会导致失明！”

“我们尽量切除压迫视神经的病灶部位，以保障视力得到一定的恢复，而且手术不需要开颅，可以通过神经内镜技术经鼻孔入路切除。”吴杰补充道。

征得患者及家属同意后，神经外六科团队遂于全麻下为患者实施神经内镜经鼻腔-蝶窦垂体病损切除术。术中见位于鞍区的肿瘤样病变，质软、色灰红、血运一般，最终医生在神经内镜下将肿瘤全切。术后病理结果：（鞍区）垂体腺瘤，免疫组化结果符合促性腺激素细胞腺瘤。

专家点评

鞍区垂体瘤是常见的颅内肿瘤，可导致头痛、视力减退、视野缺损、内分泌异常、尿量增多、垂体卒中等症状。垂体腺瘤有药物、手术、放射等多种治疗手段，应视肿瘤性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件来制定个体化治疗方案。目前对于垂体腺瘤手术多采取经鼻蝶入路内镜微创手术，手术在经鼻内镜下操作，不需开颅，手术创伤小，恢复快。

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