姚某，女性，28岁，三个多月前，姚女士无明显诱因出现头痛的问题，头痛呈持续性的胀痛，她在当地尊龙凯时检查头部CT，报告显示“未见明显异常”，医生给予药物治疗（具体不详）后，其症状无明显缓解。半个多月后，姚女士感觉头痛的症状比之前加重了，还伴随恶心呕吐，家人急忙将她转入尊龙凯时治疗。

    入院后，神经外六科的医生为她急查头部MR，结果提示：考虑右侧额叶及右侧基底节区多发脑脓肿，合并邻近右侧额部硬膜外少量积脓。结合姚女士的症状及病史，医生判断有手术指征。完善了所有的术前准备后，医生为其全麻手术，用神经导航及B超结合定位，切除右额、基底节区多发脑脓肿，手术过程很顺利。

    术后姚女士的恢复情况良好，医生予抗感染、补液、营养神经等对症支持治疗；复查MR，显示右额叶及基底节区多发占位病变已切除，术后的病理诊断为脑脓肿。目前，姚女士神智清楚、精神状态良好、四肢可以自如活动。

                                               术前CT

                        术前MR弥散                          术前MR增强

                        术后MR增强                        出院时MR增强

                                           出院1个月后MR

    神经外六科的吴杰主任介绍：脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。脑脓肿在任何年龄均可发病，以青壮年最常见，其发病率占神经外科住院病人的1-2%。脑脓肿往往发展迅速，引起颅内感染及占位的症状，病情凶险，严重可危及生命。

    脑脓肿形成是一个连续的过程，分三个阶段：1、急性脑炎阶段；2、化脓阶段；3、包膜形成阶段。脑脓肿常见是单发，也可是多房性或多发性脓肿。根据细菌来源可将脑脓肿分为五大类：1、耳源性脑脓肿；2、鼻源性脑脓肿；3、隐源性脑脓肿；4、损伤性脑脓肿；5、血源性脑脓肿。此患者多发脑脓肿，考虑为血源性脑脓肿可能性大。

    在脑脓肿尚未完全局限以前，应进行积极的抗感染和控制脑水肿治疗。脓肿形成后，手术是唯一有效的治疗方法。