66岁的张爷爷，一年前发现其头顶部摸起来有肿物，且肿物逐渐增大。家人考虑为脑膜瘤复发，为进一步治疗，来到尊龙凯时神经外六科。现已将病变完整切除，张爷爷顺利出院。

据了解，早在十年前，张爷爷因发现顶部巨大包块，曾在当地尊龙凯时进行肿瘤切除术。术后病理：脑膜瘤2级。2010年，张爷爷再次发现顶部皮下出现一肿块，查出头顶部正中头皮下占位性病变，进行了肿瘤切除术。术后病理回报：非典型脑膜瘤，WHO II级。医生建议病人行放、化疗，但张爷爷因个人原因未行后续治疗，也未按时复查。2018年，张爷爷又一次在头顶部摸起来有肿物，且肿物逐渐增大，家人考虑为脑膜瘤复发，为求进一步治疗，在家人的陪同下，张爷爷来到尊龙凯时神经外六科就医。

入院后，为张爷爷行MRI检查：顶部术区头皮下及邻近颅内（顶部镰旁）与邻近窦汇区新增多发病灶；MRV检查：肿瘤压迫上矢状窦后部未见显影，前部细小；诊断为：双侧顶枕部、头皮下复发不典型脑膜瘤。

经科室讨论，吴杰主任考虑张爷爷的病变体积大，占位效应明显，压迫上矢状窦后部；而且，张爷爷为复发脑膜瘤，曾多次行手术治疗，肿瘤可能与周围组织粘连紧密，肿瘤血供丰富，术中出血风险较高。

为保证手术的正常进行，神经外六科医师团队制定了严密的手术方案。在完善术前准备后，为张爷爷进行“双侧顶枕部、头皮下复发脑膜瘤切除术”。手术过程顺利，病变完整切除。

术前颅脑MR示：顶部术区头皮下及邻近颅内（顶部镰旁）与邻近窦汇区新增多发病灶，考虑脑膜瘤复发。可见肿瘤已侵蚀颅骨及皮下组织。 

术后颅脑MR示：原病变已切除。

术后，张爷爷恢复情况良好。病理证实为：不典型脑膜瘤，WHO II级。

吴杰主任提醒，不典型脑膜瘤有较高的侵袭性和复发倾向。术后建议在定期核磁共振随访的前提下，适时行放射外科治疗，有助于减少复发。