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“微血管减压术”根治长达4年的脸痛

 

发布时间: 2019年10月22日   出处:神经外六科    编辑:xzd    点击次数:11676

4年来,79岁的冯大爷时不时出现左侧脸痛,疼痛呈电击样,吃饭、刷牙时疼痛尤为明显。冯大爷曾到当地尊龙凯时就诊,被诊断为“三叉神经痛”,给予药物治疗,但是症状并没有得到根治。近期,冯大爷来到尊龙凯时,通过微创手术根治了长达4年的脸痛。

“吃饭、刷牙时,左侧面部会疼,碰到左侧嘴唇都疼得厉害。”冯大爷说。

为冯大爷看诊的神经外六科主任吴杰检查发现,冯大爷神志清楚,言语正常。“冯大爷的左侧面部疼痛明显,“三叉神经痛”诊断明确,此病常因微血管压迫三叉神经并持续刺激所致。”

吴杰主任介绍,“三叉神经痛”的治疗方法主要以药物治疗和手术治疗为主。由于,冯大爷曾长期口服“卡马西平等”药物治疗,口服药物治疗无效,手术指征明确,可采用“三叉神经微血管减压术”治疗。”

完善术前准备,神经外六科医师团队为冯大爷实施“左侧三叉神经微血管减压术”。术后,冯大爷面部疼痛症状消失,效果明显。

术前MR,可见左侧三叉神经颅内段内侧示一小血管紧贴走行,相应三叉神经受压左偏。(箭头所指处为责任血管,可见侧方三叉神经受压)


术中图像:箭头所指处为三叉神经,可见其上一小动脉骑跨

术中图像:术中用特氟龙棉将血管与神经隔开,可见血管压迫已解除

三叉神经痛是发生于面部三叉神经分布区的剧烈疼痛,以第二、三支发病最为多见,疼痛常突发,突止,呈电击样、刀割样等顽固性疼痛,患者常自诉疼痛难以忍受,说话、刷牙、洗脸等活动时均可诱发。

三叉神经痛的治疗方法,主要以药物治疗和手术治疗为主。常用药物为卡马西平,对多数患者有效,但约存在嗜睡、眩晕及消化道不适等较多副作用。以无水酒精等药物进行局部封闭治疗可减轻患者疼痛,但效果不能持久,一般可维持3-8个月。

吴杰主任表示,目前“三叉神经微血管减压术”是治疗该病首选的手术方式,手术通过探查颅内三叉神经走行区,将可能的压迫血管、蛛网膜条索进行分离、松解,并用垫片将责任血管与神经根进行隔离,刺激产生根源随即消失,疼痛即可缓解,手术后效果显著,且持久。


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