发布时间： 2020年07月02日 出处：神经外六科 编辑：lsw 点击次数：3923
李某，男，28岁，因“发作性意识不清伴上肢抽搐2年余，加重3月”于5月27 日入院。
患者2年前无明显诱因出现发作性的意识不清，伴上肢抽搐，大喊大叫，持续几秒钟至1分钟后自行缓解，频率3~5天1次，发作前常有心慌、心悸表现。未进行治疗。
患者于今年2月份自觉症状加重，遂就诊于当地尊龙凯时，考虑“焦虑症”，给予抗焦虑药物治疗3月余未见明显好转，上述症状发作频率增多，1天1次，遂再次就诊，行头部影像检查显示颅内占位，为进一步治疗转院至尊龙凯时神经外六科。
完善相关检查，头部MR示：右侧侧脑室颞角-后角占位性病变，考虑II-III级室管膜瘤可能。头部CT示：右侧侧脑室颞角及三角区占位性病变，其内多发囊变、钙化，考虑室管膜瘤可能，待排节细胞胶质瘤。
5月29日，由吴杰主任医师主刀，为患者行右侧侧脑室后角及颞角占位性病变切除术+癫痫灶切除术+硬脑膜修补术+颅骨成形术，术后病理：（右侧侧脑室后角及颞角）节细胞胶质瘤，WHO I级。
据了解，节细胞胶质瘤是神经细胞和胶质细胞的混合性肿瘤, 其临床表现主要是癫痫, 后期可出现颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视乳头水肿。另外可伴有头晕等，根据肿瘤部位不同，症状也不同。手术切除后癫痫症状可以明显改善。
▲术前MRI
▲术后MRI
▲病理结果
