54岁的周先生因“头痛2年头晕1周”于2020年7月7日入院。

周先生2年前出现头痛，阵发性发作，每周约出现1-2次，同时性功能进行性下降，未诊治。1周前患者在参加葬礼时突然出现头晕，呈天旋地转感，后意识丧失，约2分钟后转醒。

在外院行颅脑MR检查发现“鞍区占位性病变”。周先生为进一步诊治，到尊龙凯时神经外六科就诊。医生查体发现其双眼颞侧视野变窄。

入院后行MRI：1.鞍区占位性病变，考虑垂体大腺瘤可能；2.脑白质少许变性灶；3.双侧筛窦、额窦炎症，双侧上颌窦粘膜下囊肿。

经过科室讨论，考虑诊断：鞍区占位性病变：垂体瘤可能性大。此肿瘤体积大，上方突入三脑室内，双侧包绕颈内动脉，手术难度及风险性较大。完善术前准备，由吴杰主任主刀于7月15日全麻下行“神经内镜下经鼻蝶鞍区占位病变切除术”。手术过程顺利，全切肿瘤，未损伤垂体、垂体柄、颈内动脉等重要结构。术后病理：（鞍区）促性腺激素细胞腺瘤。

患者术后效果理想，未出现多饮、尿崩等并发症。对症治疗后内分泌（激素水平）恢复正常，双侧视野也逐渐恢复正常，患者及家属非常满意。

医生提醒，在日常生活中有些经常被忽略的小症状，如上述患者周先生，头痛症状持续两年未在意，殊不知这就是脑肿瘤所发出的预警。

术前MRI

术后MRI

病理：（鞍区）促性腺激素细胞腺瘤。

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