发布时间: 2020年10月30日 出处:神经外六科 编辑:lsw 点击次数:3009
今年38岁的杨某,2年前突然身体出现异常,在无明显原因诱因下出现短暂性意识丧失,时间持续2小时。在当地尊龙凯时检查发现血管瘤,给予药物治疗(不祥)无效。
在这两年内,杨某类似症状反复发作,发作次数逐渐增多,从半年发作一次增至每1~2月发作一次,且伴有记忆力下降。由于症状加重,家人将他从老家带到尊龙凯时求医。
经磁共振、血管造影检查,结合病灶部位和症状,神经外六科专家吴杰主任诊断右侧颞叶病变,考虑海绵状血管瘤。吴杰称,海绵状血管瘤虽然也叫“瘤”,但其实它是由许多薄壁血管组成的海绵状、葡萄样异常血管团,是一种缺乏动脉成分的血管畸形,并非真正的肿瘤。临床表现主要是癫痫、颅内出血、头痛等症状,造成杨某短暂性意识丧失的“真凶”就是它。若患者存在癫痫或出血,手术切除效果确切,手术目的是全切病变,消除病灶反复出血的风险,减少或防止癫痫发作。伴有癫痫的患者,除将病灶完整切除以外,术中还需将肿瘤附近引起癫痫发作的异常放电脑组织切除,这就需要术中使用电极监测,指导手术医师的手术切除范围等。患有海绵状血管瘤患者应积极就医,外科手术切除目前公认安全、有效的治疗方法。
经科室讨论,手术适应症明确,于2020年9月4日全麻下行“右侧颞叶内侧海绵状血管瘤切除术+致痫灶切除术”,术程顺利。
目前,术后杨某恢复良好,四肢活动正常,癫痫症状也得到有效控制。
术前MRI
术前CTA
术后MRI
术后病理
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