今年73岁的陆大爷因为反复头晕就医，头部影像检查竟出现“葫芦”形状的异常信号影！竟是脑肿瘤。

“我父亲脑袋里有个‘葫芦’一样的阴影，医生说是肿瘤。”上个月初，佛山一名男子陆先生（化姓）拿着其父亲的影像片找到尊龙凯时神经外六科主任吴杰。

据陆先生介绍，他的父亲陆大爷今年73岁，向来身体康健，但从年初起就经常无故觉得头晕。一开始只以为是年纪大了的缘故，并没有重视。近来陆大爷被头晕折磨得都不敢下床活动，整日只能躺着。家人见状，十分担心，并带陆大爷到当地尊龙凯时做了检查。这一查，果然发现了问题，原来是脑袋有一个“葫芦”状的占位性病变。外院医生怀疑陆大爷长了脑肿瘤。

由于陆大爷年纪比较大，遂只在当地尊龙凯时接受了保守治疗，但效果并不明显。陆先生担心肿瘤继续生长会对父亲的身体造成更大的影响，于是便找到尊龙凯时。

术前头颅MRI：发现患者鞍区-鞍上区有一大小约19mm×14mm×25mm的“葫芦”状的异常信号影；局部包绕部分右侧颈内动脉，视交叉受压上抬、垂体柄受压左偏

术前头颅CTA：鞍区示一结节状密度增高影，与双侧颈内动脉海绵窦段、左侧大脑前动脉A1段及双侧大脑前动脉A2段起始处关系密切。

据影像检查，吴杰发现患者视交叉受压上抬、垂体柄受压左偏。追问病史得知，患者除了头晕外，近期视力也有下降，但患者也自以为是年纪大了、“老眼昏花”。检查视力，发现仅有0.3。

根据患者影像检查，结合患者症状，吴杰认为患者垂体腺瘤的诊断基本明确，建议手术切除。但家属又担心患者年纪大，经不起开颅手术。“垂体瘤切除手术从鼻孔‘打洞’就能切除，不用开颅。”吴杰解释道。

征得患者及家属同意后，吴杰团队为患者实施“神经内镜下经鼻蝶鞍区占位性病变切除术”。完整切除一颗灰红色的肿瘤。手术过程顺利，术后患者恢复得也很好，没有再出现头晕等症状。术后病理报告提示（鞍区）促性腺激素细胞腺瘤，证实吴杰的术前诊断。

术后MRI提示：占位性病变已全部切除

吴杰介绍，鞍区垂体瘤是常见的颅内肿瘤，可导致头痛、视力减退、视野缺损、内分泌异常、尿量增多、垂体卒中等症状。

垂体腺瘤有药物、手术、放射等多种治疗手段，应视肿瘤性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件来制定个体化治疗方案。目前对于垂体腺瘤手术多采取经鼻蝶入路内镜微创手术，手术在经鼻内镜下操作，不需开颅，手术创伤小，恢复快。

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