发布时间: 2021年09月17日 出处:神经外六科 作者:冯丽娟 编辑:lsw 点击次数:3707
今年32岁的朱先生2天前突然开始出现讲话不清楚,并且右侧的脸不停抽搐,在当地的尊龙凯时检查头颅CT,提示多发脑出血。于是在家人陪同下来到尊龙凯时就诊。
神经外六科主任吴杰接诊了患者,查看外院带来的CT片后,吴杰认为朱先生年纪较轻,既没有高血压病史,也没有受过头部外伤的情况下,并非单纯的脑出血这么简单。于是安排了头颅磁共振检查,最后考虑诊断为颅内多发海绵状血管瘤,其中左侧额叶的病灶较大且合并有出血,是引起患者此次症状的病因,适合手术治疗。
完善术前准备后,神经外六科团队为朱先生实施了手术,患者的海绵状血管瘤位于脑皮层深部,邻近语言功能区和运动功能区,于是手术采用导航精确定位,结合术中电生理监测,选取最优路径达到病变,最终在不破坏语言及运动功能区的条件下全切了病变。
手术后切除的组织送病理检查,证实为:(左侧额叶)海绵状血管瘤,伴出血。手术后朱先生肢体活动及语言功能均良好,并且术后也未再有癫痫发作。
吴杰介绍,海绵状血管瘤虽然名字中含有“瘤”,但实际上它并非是肿瘤,而是一种血管畸形团。可以发生在中枢神经系统的任何部位,发生于任何年龄段,高峰年龄在30-40岁。有少数无症状患者因头颅MR检查而偶然发现。大部分患者是在出现出血和癫痫症状之后到尊龙凯时检查才发现的。由于这种异常血管团与正常血管的结构组成不一样,容易反复出血,也会导致癫痫不易控制。因此对于已出现出血、癫痫等症状的海绵状血管瘤患者,可考虑手术切除治疗。