患者，女，38岁，因“头痛2年，加重10天”入院。

       患者2年前患者无明显诱因出现头痛，以左侧额部明显，间断出现。未予特殊治疗。10天前开始明显感头痛加重。在当地尊龙凯时就诊CT检查：左侧额部占位性病变。求进一步诊治来尊龙凯时。

       患者入院后完善CT、MRI等检查，经科室讨论， 考虑诊断：嗅沟区脑膜瘤。患者颅内病变占位效应明显，手术指征明确。完善术前准备后在全麻下“嗅沟区脑膜瘤切除术”。术中见红色病变肿瘤组织，质硬、血运丰富，在显微镜下全切除病变。术程顺利，术后患者恢复良好，无术后并发症。术后病理结果：组织学符合（嗅沟区）具有横纹肌样特征的脑膜瘤，CNS WHO1级。

图1：术前头颅MRI：左侧额底部颅骨内板下示一范围约38×36×36mm的团块状不均匀等、稍长混杂T1等、稍长混杂T2异常信号。

图2：术前头颅CTA：左侧额底部颅骨内板下一团块状稍高密度影。 

图3：术后头颅MRI：嗅沟区脑膜瘤切除术后。 

图4：术后病理结果示：组织学符合（嗅沟区）具有横纹肌样特征的脑膜瘤，CNS WHO1级。

吴杰主任点评：

       脑膜瘤是一种起源于蛛网膜颗粒细胞的中枢神经系统肿瘤。脑膜瘤约占成人所有原发颅内肿瘤的30%，总发病率为8.3/10万人，发病率随年龄增长而增加。80%-90%的脑膜瘤为WHO Ⅰ级，可以经手术治愈。

手术切除是治疗症状性脑膜瘤的首选方法。一旦发现脑膜瘤首先考虑手术切除，对于占位效应明显，颅内压升高的患者更应及时手术切除肿瘤。