颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, TLE)是较常见的癫痫类型，在外科可治疗的难治性癫痫中，颞叶癫痫占60％-70％，自1950年Penfiled首次描述颞叶癫痫手术以来，颞叶癫痫的外科治疗及其疗效已经得到了广泛认可，。近年来随着影像学技术和外科的发展，手术已成为重要的治疗方法 颞叶癫痫的外科手术治疗效果好，根治率为70%。
    【典型病例】
    患者，男性，34岁，因“发作性呆立不动伴双上肢强直9年”入院。患者于2000年6月开始无明显诱因在睡眠时出现双上肢强直不动，双拳紧握，牙关紧闭，口吐白沫，嘴里发出“嗯嗯”声，有时伴有嘴作咀嚼动作，呼之不应。患者自诉意识清楚但不能言语及动作。一般持续20分钟，每月均发作4次左右。07年以来，患者发作持续时间较前缩短，有时持续几十秒，有时一分钟，表现为意识清楚，但言语及动作不受控制，有时会流口水但患者无意识。曾服“卡马西平，德巴金”治疗，效果不明显，为进一步治疗来院。

                视频脑电图示：异常脑电图（右颞区见棘波发放）

       
                核磁共振示：右海马硬化

    入院诊断：癫痫（单纯部分性发作，复杂部分性发作）;右海马硬化.
    入院后完善常规检查排除手术禁忌症后行右侧前颞叶切除术加额部皮层热灼术。术中皮层电极及深部电极示放电部位与术前脑电图基本一致，病理回报示符合癫痫病理变化（神经元萎缩变性，胶质细胞增生等）。
    患者术后未再发作。

  
【专家解析】
    起源于颞叶的有简单部分发作或复杂部分发作或继发性全身发作特征的癫痫称颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy),旧称精神运动性癫痫.所有部分性癫痫,包括颞叶癫痫在内,切除或毁损手术的基本原理是基于大脑的某些部位有部位有损伤或病变,由于这些损伤或病变引起了局部的脑神经元的伤害,致使神经元致痫性形成.而癫痫发作常引起致残性伤害,如果药物治疗又不能控制癫痫神经元的活动,那就应该切除这些病变及癫痫神经元组织。手术最理想的策略是切除或毁损脑的原发性结构性病变和致痫性。