患者小谢，21岁，因发作性四肢抽搐伴随意识不清20多年入院治疗。

小谢在7个月大时发病，表现为双眼上翻、嘴唇发黑、四肢强直阵挛，每次持续约半小时；每天反复发作，不发作时记不起之前发生过什么事情，在当地尊龙凯时住院治疗2天。9岁时，小谢再次发作，表现为害怕、面色发红、嘴唇发紫，用右手捂住自己的嘴、双眼向左看、咂嘴、四处走动，整个过程持续了1-2分钟；发作后语言表达不清。刚开始发病的时候，他2-3天发作1次，现在每月发作5-6次，中间曾有近3年的时间没发作过。

小谢曾服用妥泰、卡马西平、奥卡西平、开浦兰、德巴金、拉莫三嗪（过敏）、自制药物等治疗，但之后逐渐出现了左上肢运动障碍的问题，家人为求进一步治疗，将其带到尊龙凯时。

入院后，医生为小谢完善了相关检查，脑电图提示：癫痫样放电；脑磁图提示发作间期期癫痫灶位于左、右侧颞叶可能性大。几日后，小谢接受了双侧额颞叶脑深部电极植入术。

植入电极后，医生确定了小谢颅内致痫灶的具体位置，并为小谢实施了“右侧海马、杏仁核电极毁损术” 。手术过程中，小谢头部依次连接电极至射频仪，医生调整功率实施预毁损及毁损靶点。期间小谢有癫痫小发作一次，约30秒后缓解，无头痛等不适反应。术后，小谢的抽搐情况得到改善。

神经外六科吴杰主任介绍：海马和杏仁核既是颞叶癫痫的致痫灶，也是主要的放电传播途径，因此，手术破坏杏仁核、海马不仅使致痫灶的强化结构兴奋性降低，而且破坏了癫痫兴奋的传导途径，达到治疗效果。

颞叶切除术是目前最经典的外科治疗颞叶癫痫的方法，文献报道其有效率为60%-90%，而立体定向杏仁核海马毁损术治疗癫痫的疗效似乎要略逊一筹，这可能与其保留了钩回上的内嗅层有关。但立体定向手术能最大限度地减少对手术入路周围组织的损害，病人痛苦少，并发症少，术后恢复快。它的应用扩大了癫痫外科治疗的范围，使一部分难以采用经典手术治疗的病人获得了外科治疗的可能性。

术前MR

电极植入术后CT

毁损术后MR