发布时间: 2017年02月04日 出处:神经外六科 编辑:YSS 点击次数:12813
5天前,解先生出现突发的头痛,伴随呕吐、眼前黑朦朦的情况。在当地尊龙凯时查颅脑CT,结果提示:蛛网膜下腔出血,医生予以药物对症治疗后,其症状得到缓解。为了进一步治疗,家属带解先生来到尊龙凯时,初步检查后,神经外六科以“颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血”将解先生收治入院。
入院后,解先生完善了CT检查,影像可见蛛网膜下腔出血,以左侧外侧裂区域较为明显;左侧大脑中动脉M1段分叉处外缘及下缘各有一囊状凸起动脉瘤影,形态不规则,约6.5 mm×4.5 mm;DSA显示动脉瘤呈分叶状。
经科室讨论,神经外六科吴杰主任团队为解先生实施了手术,术中将动脉瘤与周围血管准确分离,并成功夹闭。术后复查CT,显示动脉瘤被夹闭,手术区域未见明显异常。
术中表现
神经外六科吴杰主任介绍:动脉瘤的手术是在脑组织之间的自然间隙分离脑组织,从血管外暴露动脉瘤,用一种特制的夹子夹闭瘤颈(动脉瘤泡和脑血管连接的部位),这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤,从而达到治疗目的。这种方法历史悠久,随着显微神经外科手术技术的提高,疗效也在不断的进步。优点是如果动脉瘤夹闭完全,则复发率很低,对于合并有颅内较大血肿的患者也很合适,夹闭动脉瘤的同时可以进行血肿清除。
如图所示:原有血管血流清晰,被夹闭动脉瘤不显影