专家答疑:癫痫病人可以结婚生子吗?
发布时间: 2008年09月03日 作者:shemy采写 点击次数:4235
近日,到了婚育年龄的雯雯一脸惆怅的来到尊龙凯时寻求专家帮助。问其原因,原来是男朋友向她求婚了,这本是好事,但雯雯却担心自己是否适合结婚?癫痫会不会遗传给下一代?如果将来怀孕会对自己的病情有影响吗?自己必须每天坚持吃药以控制癫痫,怀孕期间报抗癫痫药会不会影响胎儿的发育呢?
癫痫多见于青少年,一旦到了婚育年龄,上述雯雯担心的问题同时也是摆在所有癫痫病人及其亲属面前十分现实的问题。
【癫痫会遗传吗?】
据研究表明,癫痫据有一定的遗传性。遗传概率的大小与癫痫的病因有关。原发性癫痫的遗传可能性大,并且血缘关系越近患病率越高。所谓原发性癫痫指的是,起病在25岁以下,发作形式为大发作或小发作,脑电图和神经检查无局限性脑损害,以及未找到明确的病因。癫痫病人在选择配偶时,应注意不与家庭中或本人有癫痫和高热惊厥史的对象结婚,不宜与血缘关系近的人结婚。
【怀孕对癫痫病人有影响吗?】
癫痫患者怀孕后,45%发作次数增加。这主要因为怀孕后液体潴留,药物在肝内代谢加快,胎儿组织和胎盘容易增加,导致抗癫痫药物血清浓度降低所造成。发作次数与发作严重程度增加与否,与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。有人统计怀孕前9个月癫痫发作不超过1次者,仅25%发作次数增加。当然,也有怀孕后,癫痫控制反而好的。因此,癫痫病人,必须做好孕前准备,至少达到1年以上严格控制。鉴于增加抗癫痫药物的量,可能对母亲及胎儿产生不良影响,怀孕后要经常测定癫痫药的血浓度,若低于有效药物水平,可适当增加药量,切不可盲目加量。
【抗癫痫药对胎儿有影响吗?】
抗癫痫药物的致畸胎发生率约为2.2%~13.8%,常见的有腭裂、唇裂、心脏异常等致畸的发生。一方面与母亲的年龄、先天畸形家族史、疾病(如糖尿病)等有关,另—方面与所用药物有关,三甲双酮、苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮有致畸影响,丙戊酸钠仅有脊柱裂报告,而卡马西平尚未见致畸肯定报告。总的来说,抗癫痫药物的致畸胎危险性并不是太大,不能单纯因为这个缘故而放弃怀孕。千万不能孕后放弃治疗,否则癫痫发生频繁,危害性更大。为了防止致畸危险,应作好孕前充分准备,以癫痫控制3年以上、药物已撤或已减量后怀孕较宜,当然不能推迟至35岁以上,高龄初产,致畸危险增加。药物应单一,剂量尽可能降到控制发作的最低水平。患者或其亲族有畸形遗传者应不育。患者以往有流产、死产或曾娩出一异常婴儿,再次怀孕应格外小心。
专家提醒:癫痫病人的结婚、生育,要具体情况具体分析,要强调婚前婚后、孕前孕后的充分准备。