发布时间: 2025年01月07日 出处:神经外三科 作者:李永事 编辑:lyh 点击次数:35
在传统观念中,脑梗死似乎是中老年人才会遭遇的疾病;然而,近年来,脑梗塞在年轻人群体中的发病率呈明显上升趋势,这一现象应该引起我们的关注。
22岁的小李,是一公司的普通职员,平常工作也比较忙,加班加点是常事,同时自己也喜欢追剧,玩游戏,刷视频,熬夜是常态,经常半夜不睡觉,兴致来了熬通宵也不在话下。工作后自己一个人住,平常生活基本都是点外卖。前段时间突发头晕伴恶心呕吐,行走不稳,在妈妈的陪伴下到尊龙凯时就诊,行影像学检查见右侧小脑半球大面积急性梗死;当地医生建议立即转诊,所以马上转广州尊龙凯时。入院后行头颅MRI检查见:1.右侧小脑半球-小脑蚓部急性梗死;2.梗阻性脑积水。
脑梗死后还会脑水肿,病情会很快进展加重,尤其颅窝病脑梗死,直接压迫脑干,很容易导致呼吸心跳骤停,危及患者生命,致残致死率高。面对这样的情况,是否应当立即手术治疗(后颅窝去骨减压+脑室外引流术)呢?接诊神经外三科李永事主治医师认为:目前以保守治疗为主,作为一名外科医生,能保守治疗的我们尽量保守,避免手术给患者带来创伤,同时也能减轻患者经济压力。“但做出这样的诊疗方案,我心理压力也特别大,病情进一步进展的情况,患者必须面临手术治疗的选择”
遗憾的是经过3天保守治疗,患者症状未得到改善,且精神状态越来越差,意识浅昏迷,呼吸深慢;保守治疗大概率会导致患者呼吸暂停,一旦到那一步,再手术效果也不好了;手术固然有风险,但当患者疾病本身风险高于手术风险时,那就应该积极手术治疗;急诊行后颅窝去骨减压+脑室外引流术;手术顺利,术后患者意识清楚,经过近一个月的康复治疗基本恢复到正常,没有头晕症状,肌力正常,行走步态稳,整体治疗效果满意。
现在临床上见到很多致疾病年轻化,导致年轻人脑梗死的原因主要有心理因素、不良作息、不健康饮食、缺少运动等诸多因素。
1.心理方面:年轻人面临着来自工作、学习、生活等多方面的压力,长期处于紧张、焦虑的状态。这会导致血管收缩、血压升高,从而增加脑梗的发生几率。
2.不良作息:常常熬夜,作息不规律。长期熬夜会导致身体免疫力下降,使血液循环不畅,增加脑梗的风险。
3.不健康饮食:年轻人偏爱快餐、外卖等高热量、高油脂、高盐分的食物。长期摄入这类食物会导致血脂异常、血管硬化等问题。例如,过度摄入高盐食物会引起血压升高,而高脂肪食物会使血液中脂质含量增加。
4.缺乏运动:很多年轻人由于工作繁忙或缺乏锻炼意识,身体活动量严重不足。缺乏运动可使身体代谢减缓,血液黏稠度增加,容易形成血栓。
年轻人脑梗塞的预防措施
一、心理调节:每个年轻人都应该要有积极乐观的生活态度,充满朝气,乐观的看待现阶段面临的一切困难;可以通过听音乐、阅读、旅游等方式来缓解压力,保持心情愉悦,也可通过与家人、朋友交流来释放内心的压力。也可以通过培养绘画、书法、摄影等兴趣爱好,让自己在闲暇时间放松身心,缓解压力。
二、健康的生活方式
1. 规律作息 保持充足的睡眠,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,让身体的生物钟保持正常。
2. 合理饮食 减少高热量、高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,同时控制食物的摄入量,避免暴饮暴食。
3. 适量运动 每周适当进行中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可以进行一些力量训练,如举重、俯卧撑等。
4.戒烟限酒 坚决戒烟,减少烟瘾可通过口香糖或贴片等替代品帮助,同时要限制饮酒量,避免酗酒。
总之,我们应做为自己身体健康的第一责任人,年轻人也应多关注自身健康,积极乐观的生活态度,改变不良的生活习惯,守护好自己的健康。