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症状介绍:

  短期内大量接触损害中枢神经系统的毒物,引起中枢神经系统功能和器质性病变,可出现各种不同的临床表现。神经系统代谢旺盛,葡萄糖和氧的消耗量大,易受毒物的干扰。脑病理变化可有弥漫性充血、水肿、点状出血、神经细胞变性、坏死、神经纤维脱髓鞘,病变由大脑皮质向下扩展。大脑皮质如有广泛损害可出现脑萎缩

  中毒性脑病是毒物引起的中枢神经系统器质性病变,可出现多种临床表现。脑病理变化有弥漫性充血、水肿,点状出血,神经细胞变性、坏死,神经纤维脱髓鞘。急性中毒性脑病由铅、铊、四乙铅、有机汞、苯、汽油、二硫化碳、溴甲烷、有机磷、有机氯农药等亲神经性毒物及一氧化碳、氰化物、硫化氢等窒息性毒物急性中毒引起的,早期症状有头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐等,然后有幻觉、意识障碍及颅内压增高征象,严重患者可出现脑疝。治疗只要是针对脑水肿及缺氧。慢性中毒性闹病由严重的慢性铅、汞、锰、四乙铅、有机汞、二硫化碳等中毒引起,临床上表现为震颤麻痹综合症、中毒性神经分裂症及中毒性痴呆。治疗除脱离接触和特效解毒外,与有关的神经精神疾患者相似
  急性细菌性感染为主要病因,如败血症、肺炎、痢疾、伤寒、猩红热、白喉、肾盂肾炎等,其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和疟疾亦可引起该病
毒血症、代谢紊乱和缺氧也是主要发病机理
  能引起急性中毒性脑病的生产性毒物主要有两大类
  一类是亲神经性毒物,包括1、金属、类金属及其化合物;如铅、锰、汞、铊、砷、四乙基铅、羰基镍、三烃基锡等
  另一类是窒息性毒物,导致脑组织缺氧。如一氧化碳、氰化物、硫化氢、苯的氨基、硝基化合物,二氧化碳、甲烷、氮等使脑组织缺氧,并通过反应性脑血管变化以及细胞膜钠、钾泵障碍,可引起严重的脑水肿

  治疗方法
  中毒性脑病在急性期一定要:   
  1.积极治疗原发病。   
  2.对症及支持疗法,如退热、止惊等。   
  3.脱水疗法,可使用20%甘露醇溶液,重者加用地塞米松,注意边脱边补。   
  4.阿托品疗法,适用于眼底检查有血管痉挛现象者,可采用阿托品解痉。   
  治疗成功的关键在于早期明确诊断,针对脑缺氧和脑水肿采取积极措施。常用脱水疗法、糖皮质激素、高压氧治疗。在抢救时,加强护理、注意预防继发感染,维持水、电解质平衡及酸碱平衡等。   
  慢性中毒性脑病常由严重的慢性铅、汞、锰、四乙铅、有机汞、二硫化碳中毒引起,我国已非常罕见

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