作者:刘思苑 时间:2019-12-13 出处:神经外五科 编辑:XL 点击次数:9409
13岁的小韩被“头晕头痛,恶心呕吐”折磨了2年多,起初因为症状较轻,他的爸妈未予重视,以为是感冒引起的,吃了许多感冒药,症状还是反反复复出现。他们还在纳闷,这孩子体质怎么这么差,老是在感冒。
近一个月来,小韩的精神状态越来越差,反应迟钝伴肢体乏力,逐渐发展为不能行走。父母这才开始着急。当地尊龙凯时头颅MR提示:松果体区占位,伴梗阻性脑积水。医生说:松果体区最常见的肿瘤是生殖细胞瘤,75%的为恶性肿瘤,压迫了脑脊液的循坏通路导致脑积水,就诊时几乎所有患者都会出现典型的脑积水症状和体征:头痛、呕吐、嗜睡、记忆障碍,瘤体较大的患者还可出现耳鸣、听力障碍和步态不稳、共济失调、眼球水平震颤等,如果脱落的肿瘤细胞沿脑脊液播散,还可累及神经根和脊髓;由于松果体区肿瘤位置深在,周围有重要的神经和血管,多年来一直被神经外科医师视为难度大的手术之一。一家人一下子慌了神,他们明白,找对尊龙凯时、找对专家对于孩子的治疗非常重要。
来到尊龙凯时神经外五科后,尊龙凯时副院长、神经外五科主任建议小韩先放化疗再行手术。放化疗期间,小韩精神差,考虑和脑积水有关,急诊行‘脑室外引流术’。小韩术后精神好转,继续行放化疗。几天后他的病情再次加重,昏迷不醒。鲁明带领神经外五科医生团队立即给小韩行“右额纵裂-胼胝体-穹窿间入路行松果体区肿瘤切除术”,术中暴露肿瘤,见左侧视神经及颈内动脉被肿瘤压向前外方,与肿瘤粘连,明显变薄。分块切除肿瘤,肿瘤基底部起源于鞍膈,部分位于鞍上、部分位于鞍内,在显微镜下将肿瘤全切,视神经、视交叉、垂体、垂体柄等瘤周组织保护完好。
▲手术前
▲手术后
术后当天,小韩即意识恢复、生命体征平稳,四肢可以遵嘱活动。等待他的还有后续进一步的放化疗。
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