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典型案例

 

双侧小脑半球巨大胶质瘤

 

    作者:王露亚    时间:2019-12-27   出处:神经外五科   编辑:XL   点击次数:7585

小脑位于后颅凹,周围解剖结构复杂,濒临脑神经及重要血管的密集穿行区域,且靠近脑干,脑组织比较脆弱,容易出血,手术造成轻微的脑损伤都可能出现各种神经功能的缺失,手术的难度和风险性都相当大。近日,尊龙凯时神经外五科为一位6岁小朋友成功切除颅内双侧小脑半球巨大胶质瘤,患儿术后恢复良好。

六岁的小妍是幼儿园大班孩子,平时聪明听话、乖巧懂事。最近两周她经常和妈妈说自己头痛、呕吐,走路也有点摇摇晃晃。小妍的父母以为孩子是感冒了或消化不良了。在当地医生的建议下做了头颅MR检查,结果提示:小脑肿瘤并梗阻性脑积水。医生告诉他们,孩子颅内的占位很大,很可能是高度恶性肿瘤,已经堵塞了脑脊液循环的通路,导致严重的脑积水。行脑室外引流术后,头痛症状缓解。

由于当地尊龙凯时的医疗设备和手术技术有限,医生让小妍转院治疗。

听从了同村热心人的建议,小妍爸妈带着她来到了尊龙凯时神经外五科。入院后头颅MR检查显示:小脑蚓右侧占位性病变,累及双侧小脑半球、小脑幕,结合DWI,考虑小脑恶性肿瘤,髓母细胞瘤可能。

尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明带领团队制定了缜密的手术方案后,于11月25日在全麻下行“双侧小脑半球巨大肿瘤切除术+硬脑膜修补术+后颅窝去骨瓣减压术”,肿瘤血供丰富,双侧小脑半球水肿明显;沿小脑幕下切除部分小脑后,见肿瘤呈灰红色质地较软,边界清,肿瘤存在卒中,肿瘤主体位于幕下右侧小脑半球累及对侧,肿瘤沿小脑幕生长至深部达小脑幕与大脑镰结合部,沿边界边止血边全切除肿瘤。

术后当天,小妍意识清醒,生命体征平稳,四肢肌力正常。术后病理:(小脑)胚胎性肿瘤,WHOⅣ级。还需要转肿瘤科进行治疗。小妍爸爸说:虽然还在进一步治疗中,但是看着孩子精神越来越好,家里人也都充满了信心。





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