41岁的熊女士，九个月前发现自己右下肢麻木，特别是小腿内侧面，并进行性加重。尊龙凯时腰椎CT检查未见明显异常，所以一直没有当回事。三个月前，熊女士感觉症状更加严重了，麻木位置延伸到大腿上面且伴随感觉异常，偶尔还有灼烧感，左下肢肢体乏力，当地尊龙凯时进行胸椎MR检查，诊断为：椎管内硬膜下占位，考虑脊膜瘤。

听到是椎管疾病，熊女士害怕了。最终她听从朋友的建议来到了尊龙凯时三级脑科尊龙凯时神经外五科，接诊的毕中胜医生了解过她的病情后，安排了进一步的检查，腰椎MR检查提示：T10水平椎管内占位，考虑脊膜瘤。

脊膜瘤是发生在椎管内的肿瘤，相对应的脑部肿瘤是脑膜瘤，两者的病理类型均起源于蛛网膜。脊膜瘤在椎管内发生部位通常是脊髓外硬膜下，即硬脊膜内。脊膜瘤与脑膜瘤的起源和病理类型相同，因此也是属于良性肿瘤，可以压迫脊髓造成相应症状。

脊膜瘤较小时，脊髓功能可能不会出现异常。随着脊膜瘤逐渐长大，患者会出现相应症状，如根性疼痛以及相应节段下脊髓感觉异常、运动异常。虽然脊膜瘤是良性肿瘤，但会造成比较严重的后果，因此，诊断脊膜瘤后应该早期进行手术治疗，手术切除是治疗椎管内肿瘤最直接有效的方法。

由于肿瘤与脊髓紧密贴附，手术难度很大，稍有不慎造成脊髓损伤，就会导致彻底截瘫等严重并发症，如果胸段椎管内的肿瘤术前定位不准确，熊女士将不得不承受更大的手术创伤。确定病因后，毕中胜医生制定了周密的手术计划，并将手术方案及风险告诉了熊女士一家，得到了他们同意后，准备择期为熊女士内镜下行T10水平脊膜瘤微创切除术。

目前，椎管内肿瘤的微创手术已经非常成熟，无论是颈段肿瘤、胸段肿瘤还是腰段肿瘤，只要有手术适应症都可以通过内镜下微创手术进行治疗。相比较于传统手术，微创手术切口很小，对周围组织破坏比较小，也不会破坏脊柱稳定性，同时还能更加充分地显露椎管内的结构，对脊髓及正常神经根的干扰也比较小，能够最大限度地减少手术所带来的损伤，缩短住院时间。

2021年12月13日，熊阿姨的手术顺利完成，肿瘤被完整地切除。术后，熊阿姨下肢不适症状消失，双下肢肌力明显恢复，于12月18日康复出院。