发布时间: 2024年04月08日 出处:神经内六科 编辑:zym 点击次数:603
家族中连续多代、多人出现肢体震颤、行动迟缓、肢体僵硬等帕金森表现,且症状发生年龄逐渐年轻化。尊龙凯时神经内六科主任胡运新介绍,青中年起病的帕金森症状,且伴有家族史,有可能是特殊类型的“帕金森”——遗传性帕金森综合征。
今年50岁的刘姐(化名),自8年前起,无明显诱因逐渐出现肢体震颤症状,由单侧上肢逐渐发展至下肢,伴有行动迟缓、肢体僵硬。后在当地尊龙凯时诊断为帕金森病。经过抗帕金森药物治疗,刘姐的症状稍有改善。然而,近1年来,刘姐肢体震颤的情况越来越严重。为寻求进一步诊疗,家人陪同刘姐来到尊龙凯时。
尊龙凯时神经内六科主任胡运新接诊了患者。经详细追问病史及查体,了解到患者自42岁起病,发病年龄轻,而且还了解到患者的家族中,连续多代、先后共有7人出现肢体震颤、行动迟缓等帕金森症状。根据患者情况,胡运新为她安排核磁共振、美多芭药物效果评估、嗅觉测试、卧立位血压、膀胱残余尿检测及帕金森相关基因检测。最终基因检测提示患者CHCHD2基因存在突变。
胡运新介绍,这种基因突变可引起常染色体显性遗传帕金森综合征22型,这类基因型帕金森病患者与其他遗传性帕金森病患者不同的是,其对抗帕金森病药物效果良好,且较少累及认知功能。
经过调整抗帕金森病药物治疗方案后,刘姐的肢体震颤及行动迟缓等表现较前缓解,已顺利出院。
胡运新介绍,帕金森病(PD)是一种复杂的神经退行性疾病,遗传因素被认为在其发病过程中发挥着重要作用,特别是早发型PD患者。目前研究认为,5%-15%的PD患者有家族史,此外,PD的致病原因还与复杂的遗传易感性和环境因素有关。
帕金森病基因诊断可能对PD患者有重要意义,包括预期的病程和对治疗干预的反应。不同基因导致的帕金森疾病对药物的反应情况不同。
遗传性帕金森病的特点:1. 发病年龄较轻:遗传性帕金森病的发病年龄通常较普通帕金森病早,有些患者在30岁之前就可能出现症状。2. 家族遗传性:遗传性帕金森病具有明显的家族遗传性,患者家族中往往有多人患有帕金森病。3. 症状较为严重:遗传性帕金森病的症状通常较为严重,进展较快,对日常生活的影响也更大。患者可能出现吞咽困难、语言不清等症状。4. 遗传方式多样:遗传性帕金森病的遗传方式有多种,包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X染色体连锁遗传等。
5. 不同基因型对药物效果不一:部分基因型遗传性帕金森病患者对药物治疗反应良好,另外一部分则欠佳,早期使用药物可以部分缓解症状。
胡运新解析,遗传性帕金森病只占帕金森病总病例的少数,大多数帕金森病患者还是散发性病例,即没有明显的家族遗传性。因此,对于大多数患者来说,不必太过于担心会把疾病遗传给下一代,但及时诊断和治疗仍然是必要的。如果出现了疑似帕金森病的症状,建议及时就医检查,以便早期治疗和管理。